刘志英

【摘要】 目的 探讨急性CO中毒迟发性脑病的临床特点、发病机制、影响预后的相关因素及相关的治疗方法。方法 对21例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性的研究分析。结果 患者均经过改善循环， 促进脑细胞代谢， 抗血小板集聚， 营养神经治疗， 高压氧及支持营养对症治疗， 总有效率可达90.5%。结论 急性CO中毒迟发性脑病预后与患者发病的年龄、昏迷时间、假愈期的长短、首次高压氧治疗的时间及疗程、营养支持护密切相关， 提高对高危因素患者的识别并积极治疗， 减少迟发性脑病发生的几率。

【关键词】 急性CO中毒；迟发性脑病；高压氧治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.084

急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）是指患者在急性CO中毒在意识障碍恢复后， 经过2～60 d的假愈期， 再次出现以急性痴呆症状和锥体外系症状为主的神经精神症状系统疾病， 其发生机制不明确， 临床无特效治疗方法[1]。本文通过分析本科2013～2015年收治的急性CO中毒迟发性脑病患者21例， 总结其发生可能有关因素及探讨相关的预防及临床治疗措施， 提高对此类疾病的认识和诊治。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 21例患者均符合急性CO中毒迟发性脑病的诊断标准， 男13例， 女8例， 年龄45～78岁， 均有不同程度的昏迷史， 经“临床假愈期”（时间为7～30 d）后逐渐出现一系列精神神经障碍， 主要表现为注意力、记忆力、计算力下降、反应迟钝、情绪低落、执行功能、情感障碍等， 并伴有不同程度肌张力障碍， 其中严重者2例， 出现去皮质综合征状态。

1. 2 检查资料 患者常规进行头部CT及核磁共振成像（MRI）检查， 并根据病情进行定期复查， 排除并发或继发脑血管病患者。……