宗彦武

【摘要】 目的 探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平（Hcy）对预后的影响。方法 84例急性脑梗死患者， 根据有无2型糖尿病分为糖尿病组（48例）和非糖尿病组（36例）， 对两组进行72 h动态血糖监测， 比较相关指标。比较两组治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（CSS）评分情况及治疗前Hcy水平差异。结果 糖尿病组患者血清Hcy含量为（27.97±13.83）umo1/L， 非糖尿病组患者血清Hcy含量为（19.79±8. 64）umo1/L， 两组患者Hcy含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组入院时及入院后14 d CSS评分均显著高于非糖尿病组， 差异具统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清Hcy含量及CSS评分均明显高非糖尿病组， 说明糖尿病组患者预后较差。故针对高血清Hcy含量治疗， 可延缓急性脑梗死合并2型糖尿病患者的病程进展。

【关键词】 急性脑梗死；2型糖尿病；同型半胱氨酸；预后影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.076

急性脑血管病已经成为威胁人类健康最严重的疾病之一， 其有着较高的致残率及致死率。动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的罪魁祸首， 而高血糖又是动脉粥样硬化的主要危险因素。近年多项研究表明， 高Hcy血症亦是脑血管疾病的一个独立的高风险因子[1]。本研究通过观察急性脑梗死伴2型糖尿病患者及急性脑梗死不伴有2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平， 探讨Hcy含量与2型糖尿病合并急性脑梗死患者预后的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2013年10月～2014年10月于我院神经内科确诊急性脑梗死的患者纳入研究， 共84例， 所有患者均为发病24 h内确诊， 遵循缺血性脑卒中治疗指南给予相应规范化治疗， 根据有无2型糖尿病分为糖尿病组（48例）和非糖尿病组（36例）。糖尿病组男29例， 女19例；年龄最小53岁， 最大76岁， 平均年龄（65.76±9.79）岁；病程最短2 h， 最长11 h， 平均病程（7.62±3.05）h；伴高血压26例， 高血脂16例；梗死部位：丘脑10例， 脑干4例， 颞顶叶9例， 额颞叶9例， 内囊16例。……