门琤

【摘要】 目的 通过系统的比较了解患者及家属共同决策与患者授权家属全权参与手术决策的不同， 了解患者参与手术决策的重要性。方法 选择 61例患者家属全权代表者为观察组， 另选 61例同期患者及家属共同决策者作为对照组， 比较两组患者采取的手术方式情况。结果 观察组31例给予保乳术， 对照组48例给予保乳术。两组患者保乳例数比较， 差异有统计学意义 （χ2=10.379， P=0.001<0.05）。中学及以下学历患者59例给予保乳术， 大学学历患者20例给予保乳术。两种手术决策者的文化程度与手术方式比较， 差异无统计学意义 （χ2=0729， P=0.394>0.05）。结论 患者及家属共同决策有更高的保乳例数， 与医生达成一致病例数较多， 医患沟通中一致性较高。

【关键词】 乳腺癌；保乳决策；研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.186

患者参与诊疗决策早已成为临床诊疗的基本要求， 但恶性肿瘤患者由于无法接受诊断结果， 部分患者全权委托家属参与手术决策。不同决策者带来的差异目前研究较少， 本研究期望通过系统的比较了解患者及家属共同决策与患者授权家属全权参与手术决策的不同， 以期了解患者自我决定的重要性。乳腺癌保乳手术已得到了广泛研究[1]， 目前已成为一种规范治疗， 本研究以乳腺癌保乳手术选择的决策作为研究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2013年 1月～2014年 1月在南阳市两所三级医院就诊的乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准：≥18岁者；有明确病理诊断为乳腺癌的患者， 均有保乳指征；接受了手术治疗；愿意参与本项研究。排除精神疾病、认知障碍等的患者。选择 61例患者家属全权代表者为观察组， 选择同期同一组 61例患者及家属共同决策者作为对照组。……