郭彦

【摘要】 目的 分析门、急诊不合理用药原因， 以促进合理用药。方法 随机抽取482张处方， 对其进行点评分析。结果 482张处方中， 不合理处方93张， 占处方总数的18.29%。结论 药师应积极参与临床合理用药， 确保用药安全、合理、有效。

【关键词】 不合理处方；点评分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.182

关注合理用药始终是医药工作者永恒的话题之一。药物用得合理， 不仅能够减轻患者的痛苦， 使患者早日康复， 重返工作岗位， 为社会创造更多的财富；同时也节约了医药资源， 减轻了患者的经济负担[1]。作者在临床实践中发现并干预了许多用药中存在的不合理用药现象。现就常见的不合理用药情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 资料来源 抽取本院2015年12月1日～31日所有门、急诊处方合计9637张。

1. 2 抽样方法 采用分层抽样+随机抽样方法， 将本院132医师的姓名作为分层标志进行分层， 然后每层按照5%的抽取率随机抽样， 得到482张处方作为样本。

1. 3 评价标准 依据药品说明书、《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及《处方点评实施规范》对抽取的样本进行逐一点评。

2 结果

在482张处方中， 不合理用药93张， 占18.29%；其中用法用量不当24张， 占25.80%， 重复用药27张， 占29.03%， 配伍不合理31张， 占33.33%。溶媒不合理11张， 占11.82%。

3 不合理用药处方分析

3. 1 用法用量不当 ①硫酸吗啡控释片30 mg分成两半， 1次口服半片， 破坏了控释膜或控释骨架， 使药物迅速释放出， 从而达不到长效的目的。正确的服用方法是：采取坐位或站立位用温开水将控释制剂整片吞下。②应用糖皮质激素采取3次/d给药的方法， 易导致疾病反复、撤药反跳、脑垂体及肾上腺皮质分泌功能异常。……