袁琛　黄宁　王静

【摘要】 目的 探讨分析替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床疗效和安全性。方法 66例老年STEMI患者， 依据来院时间分为研究组与参照组， 各33例。研究组患者予以氯吡格雷治疗， 参照组予以替格瑞洛治疗， 对比两组临床疗效。结果 研究组不良事件发生率为6.1%， 明显低于参照组的24.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为6.1%， 明显低于参照组的27.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者TIMI分级情况明显好于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者心功能指标改善情况好于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年STEMI患者急诊PCI中应用替格瑞洛治疗， 其效果显著， 且安全性相对较高， 可以进一步的应用和实践。

【关键词】 替格瑞洛；急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；效果；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.133

STEMI的死亡率和致残率相对较高[1， 2]。该疾病的死亡率有逐年下降趋势， 其主要原因与PCI存在相关性。从药物的使用情况来看， 氯吡格雷作为首选， 但是该药物局限性相对较强。近年来， 临床上逐渐引入新型的药物， 即替格瑞洛。本文为探讨该药物的效果及安全性， 选择本院近2014年8月～

2015年9月收治的老年STEMI患者作为本次研究对象， 进而为临床提供有利依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年9月收治老年STEMI患者66例， 按照来院顺序分为研究组和参照组， 每组33例。研究组中， 男女比例为20：13， 年龄52～78岁， 平均年龄（61.2±3.5）岁。参照组中， 男女比例为23：10， 年龄50～77岁， 平均年龄（60.6±4.1）岁。两组性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 本组所有患者均经临床确诊， 服用阿司匹林， 剂量为300 mg， 服用方法为嚼服。两组患者均接受急诊PCI治疗， 并进行对症治疗。术前参照组患者予以氯吡格雷治疗， 使用剂量达负荷剂量（600 mg）， 口服， 1次/d；研究组患者予以替格瑞洛治疗， 使用剂量达负荷剂量（180mg）， 口服， 1次/d[3]。……