陈静　张略　蔡金龙

【摘要】 目的 检测红细胞分布宽度（RDW）在冠心病患者外周血中的分布特点， 探讨其临床应用价值。方法 227例冠心病患者作为冠心病组， 健康人198例为健康对照组， 采用血液分析系统检测外周血RDW水平， 采用全自动生化仪检测 C反应蛋白（CRP）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF）， 讨论其相关性。结果 冠心病组RDW3及RDW4分布多于健康对照组（P<0.01）；冠心病组CRP及TNF水平呈现随RDW四分位数增高而升高趋势；Spearman 相关性分析显示RDW与CRP水平有正相关性（r=0.171， P=0.036<0.05）；吸烟、是否高血压及RDW是冠心病独立影响因素（P<0.05）。结论 RDW水平与冠心病具有相关性， 可作为冠心病发病的独立影响因素。

【关键词】 红细胞分布宽度；冠心病 ；肿瘤坏死因子

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.030

RDW对红细胞体积异质性具有特异性反映， 以红细胞体积大小变异系数表示， 可及时反映红细胞大小不同情况[1， 2]。细胞体积采用电阻抗法经全自动血细胞分析仪检测， 其工作原理为血细胞通过二电极时， 电极间阻抗瞬时增大， 产生与细胞体积呈正比电脉冲， 从而得出细胞体积[3]。RDW多用于缺铁性贫血、小细胞低色素性贫血的诊断、分类及疗效观察[4]。有研究显示， RDW与冠心病具有相关性， 可作为冠心病早期诊断的初步判定指标， 但相关的临床研究较少。本研究对冠心病患者RDW进行统计分析， 并与健康人群进行了对照研究， 评估RDW对冠心病的诊断及预测价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年5月～2015年5月沈阳市第四人民医院循环内科确诊为冠心病的患者227例为冠心病组， 随机选取体检中心健康人198例为健康对照组。所有研究对象中男217例， 女208例， 平均年龄（56.3±26.7）岁。所有患者均签署知情同意书， 本研究对健康无损害。对贫血、恶性肿瘤、糖尿病及3个月内有感染史者予以除外。

1. 2 研究方法 采用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管采2 ml静脉血， 充分混匀后在血液分析系统上检测RDW。……