区少兰　周忠敬

【摘要】 目的 探究液基超薄细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测对宫颈癌筛查的应用效果。方法 1651例宫颈癌筛查者分别采用TCT、高危型HPV-DNA进行筛查， 并对检测呈阳性者进行病理学检查， 对比单纯TCT、TCT+高危型HPV-DNA联合检查的阳性符合率。结果 1651例宫颈癌筛查者经TCT阳性筛查率为20.4%（337/1651）， TCT+高危型HPV-DNA阳性筛查率为26.7%（440/1651）；阴道镜活检675例， 病理阳性425例；TCT阳性符合率79.3%低于TCT+高危型HPV-DNA阳性符合率96.6%（P<0.05）。结论 对宫颈癌筛查者行TCT+高危型HPV-DNA联合筛查对早期、准确诊断宫颈病变有重要的临床价值， 值得应用。

【关键词】 液基超薄细胞学；高危型人乳头瘤病毒；宫颈癌；筛查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.029

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一， 而早期宫颈癌前病变的筛查是降低宫颈癌发生的关键， 目前临床常采用TCT进行筛查， 但仍有患者被漏检。近年来， 随着对宫颈癌病理研究不断深入， 发现HPV慢性感染是造成宫颈癌的主要病因之一， 因此， 对HPV-DNA检测逐渐成为宫颈癌重要的筛查方法。故此， 本文将对近年本院妇科门诊1651例宫颈癌筛查者均分别开展TCT、高危型HPV-DNA筛查， 评价两种筛查方法联用对提高宫颈癌筛查率的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年5月～2015年5月本院妇科门诊1651例宫颈癌筛查者， 年龄40～82岁， 平均年龄（53.8±9.6）岁， 受检者有外阴瘙痒、白带增多， 或伴有接触性出血病史， 排除宫颈及子宫手术史、肿瘤史及妊娠者。所有筛查对象均签署知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 TCT、高危型HPV-DNA标本采集及检查方法 研究对象受检时， 先进行TCT标本采集并进行检查， 再进行高危型HPV-DNA标本采集并进行检查， 具体操作如下：①TCT检查。医生先用窥器……