王伟镇　王晓媛

【摘要】 目的 观察奥美拉唑联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血疗效。方法 84例上消化道出血患者， 随机分为治疗组与对照组， 各42例。均给予制酸、扩容、保护胃黏膜等治疗， 治疗组在此基础上再给予去甲肾上腺素口服， 观察两组疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）， 治疗前后两组肝肾功能、血常规、尿常规无明显异常。结论 奥美拉唑联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血疗效较显著， 两者联用可明显提高上消化道出血的疗效， 值得临床应用。

【关键词】 奥美拉唑；去甲肾上腺素；上消化道出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.024

Observation of curative effect by omeprazole combined with noradrenaline in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage WANG Wei-zhen， WANG Xiao-yuan. Shantou City Chenghai District Peoples Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To observe curative effect by omeprazole combined with noradrenaline in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods A total of 84 upper gastrointestinal hemorrhage patients were randomly divided into treatment group and control group， with 42 cases in each group. They all received relieving hyperacidity， dilatation， and protecting gastric mucosa for treatment， and the treatment group also received oral administration of noradrenaline. Curative effects and adverse reactions were observed in both groups. Results The treatment group had much higher total effective rate than the control group（P<0.05）， while there was no obvious abnormality of hepatorenal function， blood and urine routine between the two groups before and after treatment. Conclusion Combination of omeprazole and noradrenaline shows precisely curative effect in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. This method can remarkably improve curative effect for treating upper gastrointestinal hemorrhage， and it is worth clinical application.

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血， 胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。主要病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌[1]。上消化道出血是一个常见的临床急症， 死亡率达10%， 而在高龄、持续性和复发性出血的患者中， 其死亡率25%～30%[2]。主要以内科治疗为主， 约8%患者需要外科治疗。目前临床治疗多以制酸、保护胃黏膜， 必要时给予扩容、输血等治疗， 本院采用奥美拉唑联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血患者取得较好疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年9月～2015年9月本院消化内科收治的上消化道出血患者84例， 男44例、女40例， 年龄25～75岁。其中消化性溃疡35例， 食管胃底静脉曲张破裂8例， 急性糜烂出血性胃炎24例， 胃癌17例， 均行电子胃镜证实。以随机双盲方法分为治疗组及对照组， 各42例。

1. 2 方法 两组根据实际情况予扩容、输血等基础治疗， 治疗组在奥美拉唑（洛赛克阿斯利康制药公司）40 mg b.i.d.的基础上加用去甲肾上腺素8 mg加冷生理盐水至40 ml口服， q.6 h.， 对照组则给予奥美拉唑40 mg b.i.d.。……