梁燕霞　李小南　伍绍东

【摘要】 目的 回顾分析临床儿童感染鼠伤寒沙门氏菌耐药情况， 指导临床合理用药。方法 420例沙门氏菌腹泻儿童， 从其粪便中分离沙门氏菌， 采用血清学凝集试验确定沙门氏菌血清型， 再采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性。结果 从腹泻儿童粪便分离出420例沙门氏菌中， 鼠伤寒沙门氏菌204例， 占48.57%。鼠伤寒沙门氏菌对多种抗生素产生耐药， 对磺胺类药全部耐药（100.0%）， 耐药率较高的还有氨苄西林（93.6%）， 链霉素（94.1%）， 四环素（98.0%）；耐药率最低的是头孢他啶（2.0%）， 环丙沙星（2.0%）， 其余出现不同程度的耐药性。结论 鼠伤寒沙门氏菌对多种抗生素产生耐药性， 并出现多重耐药性， 临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。

【关键词】 沙门氏菌；鼠伤寒；耐药性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.022

Clinical analysis of 204 children infected by mouse typhus salmonella LIANG Yan-xia， LI Xiao-nan， WU Shao-dong. Department of Inspection， Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital， Zhuhai 519000， China

【Abstract】 Objective To retrospectively analyze drug resistance of children infected mouse typhus salmonella， and to guide rational clinical drug use. Methods Salmonella from 420 children with salmonella diarrhea were separated from faeces， and their serum type was confirmed by serology agglutination test. Kerby-Bauer disk diffusion test was used to detect sensitivity to antibacterial agents. Results Among 420 separated salmonella from faeces， there were 204 mouse typhus salmonella cases， accounting for 48.57%， which was resistant to multiple antibiotics. It showed complete resistance to sulfonamides （100.0%）， followed by ampicillin （93.6%）， streptomycin （94.1%） and tetracycline （98.0%） with high resistance rates. Ceftazidime （2.0%） and ciprofloxacin （2.0%） had the lowest resistance rates， and others showed various resistance. Conclusion Mouse typhus salmonella shows resistance for various antibiotics， along with multi-drug resistance. Rational application of antibiotics is necessary in accordance with drug sensitivity outcomes.

【Key words】 Salmonella； Mouse typhus； Drug resistance

鼠伤寒沙门氏菌是一群非适应性或泛嗜性的沙门氏菌， 具有广泛的宿主， 是目前世界各国分离率最高的菌型之一。主要以儿童感染为主。本文分析儿童感染鼠伤寒沙门氏菌的耐药情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月本院沙门氏菌腹泻儿童420例。

1. 2 方法 在无菌条件下将采集标本接种在四硫磺酸钠肉汤中， 37℃， 24 h增菌后， 分别接种在伊红美蓝和S.S培养基中， 37℃， 培养24 h， 挑选可疑菌落做革兰染色， 双糖铁及纯培养之后进行生化反应及血清学鉴定。

2 结果

420例沙门氏菌中， 鼠伤寒沙门氏菌204例， 占48.57%。本组204例鼠伤寒沙门氏菌， 对磺胺类药全部耐药， 耐药率较高的还有氨苄西林（93.6%）， 链霉素（94.1%）， 四环素（98.0%）；耐药率最低的是头孢他啶（2.0%）， 环丙沙星（2.0%）， 其余出现不同程度的耐药性。……