高原

【摘要】 目的 探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法 45例难治性功血患者， 依据治疗措施不同分为子宫内膜电切术组（30例）和达英-35组（15例）， 分别给予子宫内膜电切术及达英-35治疗， 观察比较两组疗效。结果 子宫内膜电切术组患者临床治疗总有效率高于达英-35组（P<0.05）。结论 宫腔镜下子宫内膜电切术治疗难治性功血临床疗效明显， 值得推广。

【关键词】 宫腔镜；子宫内膜电切术；难治性功能失调性子宫出血；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.021

难治性功血是指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴（HPOU）功能失调， 而非为生殖道性病变所引起的， 以月经失调为特征的异常性子宫出血， 用刮宫及一般的止血药无效或效果不佳， 是严重威胁女性健康的疾病[1， 2]。本研究通过对本院收治的难治性功血患者临床资料进行分析， 探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗难治性功血的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取开平市中心医院2014年1月～2015年1月收治的45例难治性功血患者临床资料进行分析， 依据治疗措施不同分为子宫内膜电切术组30例（无生育要求）， 年龄39～55岁， 平均年龄（46.5±4.9）岁， 血红蛋白60～90 g/L， 平均血红蛋白（85.2±6.8）g/L；达英-35组15例， 年龄38～57岁， 平均年龄（46.1±4.8）岁， 血红蛋白61～92 g/L， 平均血红蛋白（85.6±6.5）g/L。两组治疗前行子宫内膜分段诊刮， 已排除子宫内膜不良病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 达英-35组 达英-35 1片/次， 每隔8 h一次， 血止后逐渐减量至1片/次， 1次/d， 持续21 d。下次撤药性出血第5天开始1片/d， 连用21 d。连续3个周期为1个疗程。

1. 2. 2 子宫内膜电切术组 采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗， 手术前晚在阴道后穹隆塞入600 μg米索前列醇， 对宫颈进行软化， 扩张宫颈口。……