张楠　屈跃军　白振宇

【摘要】 目的 探讨并分析不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果， 为保证临床输血安全减少输血反应及临床疑难输血提供依据。方法 17521例住院患者， 应用微柱凝胶抗球蛋白法筛查其血清中不规则抗体， 对阳性患者进行抗体特异性检测并分析。结果 17521例受血者不规则抗体阳性率为0.35%（61/17521）， 检出血型同种不规则抗体61例。男性阳性检出率为0.30%（21/6952）， 女性阳性检出率为0.38%（40/10569）。结论 输血前不规则抗体筛检能发现有临床意义的不规则抗体， 特别是对血液病、肿瘤、多次输血及有多次妊娠史患者可提前预警， 以保证患者输血安全。

【关键词】 不规则抗体；筛查；微柱凝胶法；输血安全

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.019

不规则抗体是指ABO 血型系统以外所有红细胞血型抗体， 包括红细胞同种抗体和自身抗体， 可导致血型鉴定及交叉配血困难， 引起溶血性输血反应（HTR）及新生儿溶血病（HDN）， 自身抗体还可导致自身免疫溶血性疾病（AIHA）[1]。输血前对受血者进行不规则抗体的筛查和鉴定， 尤其对有输血史、妊娠史及短期内有多次输血患者筛检具有临床意义的抗体， 选择相应抗原阴性、交叉配血相合的红细胞输注， 对有效减少或避免溶血性输血反应的发生， 保证临床输血安全具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年9月住院申请输（备）血的17521例患者， 其中男6952例， 女10569例。输血前1～3 d常规采集患者静脉血3 ml EDTA-K2 抗凝， 充分离心分离血浆待查。

1. 2 试剂与仪器 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 0.8%标准抗体筛查细胞、谱细胞由上海市血液生物医药有限公司提供并在有效期使用， 抗人球蛋白微柱凝胶卡 （含抗-IgG + C3d）、微柱孵育器、离心机由长春博讯生物制品有限公司提供， 并严格按说明书进行操作。……