雍桂珍　兰长骏　甘宇业

【摘要】 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后糖皮质激素滴眼相关的屈光回退的影响因素。方法 53例LASIK术后有激素相关的屈光回退患者作为观察组， 106例无屈光回退患者作为对照组， 分析影响屈光回退的相关因素。结果 观察组高度近视14例（26.4%）、不注意滴药18例（34.0%）、滴药后闭眼时间不足 5 min 21例（39.6%）， 对照组高度近视12例（11.3%）、不注意滴药20例（18.9%）、滴药后闭眼时间不足 5 min 19例（17.9%）， 两组比较， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 高度近视、不注意滴药和滴药后闭眼时间不足可能导致LASIK手术后糖皮质激素滴眼相关的屈光回退， 注意这些因素可能有利于预防LASIK术后激素相关的屈光回退。

【关键词】 准分子激光原位角膜磨镶术；糖皮质激素；屈光回退

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.009

LASIK术矫正近视安全， 疗效确切， 临床中广泛应用。LASIK术后1个月内一般要用药预防近视回退， 其中糖皮质激素滴眼液最常用[1]。虽然临床中术后角膜厚度增加等因素可能引起屈光回退[2]， 其他如用药不当也可能会出现屈光回退。临床经验常见自觉症状改善时， 滴药时间不规律等容易忽略的因素引起屈光回退。现总结分析本院LASIK术后1个月内53例患者用糖皮质激素治疗中有屈光回退的影响因素， 及时发现调整用药后皆恢复正常， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集总结川北医学院附属医院眼科准分子激光中心2012年8月～2015年8月共1300例LASIK患者， 手术后皆矫正视力≥1.0， 其中1个月内有53例（4.1%）屈光回退（观察组）， 男33例， 女20例， 年龄20～38岁， 平均年龄（22.8±6.4）岁， 屈光度-1.15～-9.75 DS， 散光<-3.55 DC， 屈光度>-6.0 DS高度近视24例。按与屈光回退者1∶2的比例选择LASIK术后无屈光回退的106例患者（对照组）。观察组纳入标准：①愿意参加术后局部糖皮质激素用药及影响因素的随访研究者。……