刘领，熊鑫，李秀业，杨霁，吴文杰，何彦侠，薛兵北京市垂杨柳医院呼吸科，北京　100022



血清降钙素原、超敏C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-a对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床意义

刘领，熊鑫，李秀业，杨霁，吴文杰，何彦侠，薛兵
北京市垂杨柳医院呼吸科，北京100022

［摘要］目的探讨检测血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子a（TNF-a）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者早期诊断和疗效评估的意义。方法检测2015年1月1日至2015年10月31日我院112 例COPD患者急性加重期血清PCT、hs-CRP及TNF-a水平，并将其与治疗后及同年龄健康对照组对比。结果AECOPD患者治疗前PCT、hs-CRP及TNF-a水平与治疗后及健康对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗后PCT、hs-CRP与健康对照组无统计学差异（P＞0.05），而TNF-a仍高于健康对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论联合检测PCT、hs-CRP及TNF-a有助于COPD急性加重的早期诊断及疗效评估。

［关键词］慢性阻塞性肺疾病降钙素原C反应蛋白肿瘤坏死因子-a

目前，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重的诊断主要还是基于症状的主观判断［1］。能够反映COPD急性加重（AECOPD）的客观指标可能存在于疾病急性加重的诱因或发病机制中。众所周知，除吸烟、空气污染等非感染因

1　材料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月1日至2015年10月31日我院收住的112例AECOPD患者为观察对象，全部病例均有完整的病历资料，诊断均符合中华医学会呼吸病学会拟定之诊断标准［6］。急性加重判断标准：咳嗽、咳痰、气短或喘息加重，痰量增多，可伴发热等症状［1，6］。2例因病情加重合并肺性脑病转ICU治疗，1例自动出院，完成观察109例，其中男性63例，女性36例，平均年龄（73.42±15.21）岁，吸烟58例，无吸烟史或戒烟5年以上者41例。……