魏　尉　　王霆宇　　李　智四川省自贡市第一人民医院消化科，四川自贡　643000



经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗结肠巨大息肉40例疗效观察

魏尉王霆宇李智
四川省自贡市第一人民医院消化科，四川自贡643000

［摘要］目的探讨经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除结肠巨大息肉的疗效及安全性。 方法治疗组40例为结肠镜检查发现的直径≥2 cm，病理诊断排除恶性肿瘤的结肠巨大息肉，在内镜下先行黏膜下注射1∶10 000肾上腺素生理盐水后，用尼龙绳套扎于息肉根部，再行高频电凝切除；对照组42例单纯使用高频电切除。观察息肉一次性切除率，术中、术后观察有无出血、穿孔等并发症及复发率。结果治疗组40例息肉均一次性切除，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组无穿孔、出血并发症，总体并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组6～12个月随访原治疗部位无复发，复发率与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。结论经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗结肠巨大息肉有效、安全。

［关键词］结肠息肉；黏膜下注射；尼龙绳套扎；高频电切除

结肠息肉是一种癌前病变，特别是巨大息肉，癌变可能性高［1-3］。既往巨大息肉多需外科手术治疗。随着黏膜下注射、尼龙绳套扎等方法的应用，巨大结肠息肉已多采用内镜下治疗，但其中一种方法单独应用仍有不足，主要是出血、穿孔等并发症。本文我们对2013年1月～2015年6月收治的40例直径≥2 cm的结肠巨大息肉应用经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗，取得较好的效果现报道如下。……