谭　卓　　郑传铭　　葛明华　　赏金标　　徐佳杰　　蒋烈浩浙江省肿瘤医院头颈外科，浙江杭州　310022



经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果

谭卓郑传铭葛明华赏金标徐佳杰蒋烈浩
浙江省肿瘤医院头颈外科，浙江杭州310022

［摘要］目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。 方法选择2010年1月～2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜组，211例行常规手术治疗患者为常规组。比较两组的临床应用效果。结果腔镜组术中平均出血量（25.1±4.9）mL显著少于常规组，平均手术时间（74.8±11.3 min）显著长于常规组，平均住院时间（5.1±1.8 d）显著短于常规组，平均住院费用（8214.6±584.8元）显著多于常规组，术后3 d VAS评分（3.1±0.5分）显著低于常规组，差异均有高度统计学意义（P＜0.01）。两组均未出现喉返神经损伤、喉上神经损伤、大出血、甲状旁腺损伤等严重的并发症。腔镜组颈部感觉减退发生率（7.0%）显著低于常规组，术后3个月吞咽不适发生率（15.5%）显著低于常规组，术后3个月对美容效果的满意度（94.7%）显著高于常规组，差异均有高度统计学意义（P＜0.01）。 结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术具有术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点，但费用相对较高。

［关键词］经胸乳入路腔镜甲状腺手术；常规颈部入路甲状腺手术；甲状腺疾病；喉返神经损伤；喉上神经损伤

甲状腺疾病是临床常见病，手术治疗是主要的治疗方法。……