付文鹏，王迦雯，吴 燕，罗惠敏

(天津市第二人民医院，天津 300192)

2012
——2014年我院门诊医保处方用药合理性分析

付文鹏，王迦雯，吴 燕，罗惠敏

(天津市第二人民医院，天津 300192)

目的:了解本院2012—2014年门诊医保处方用药状况，就不合理处方情况进行分析。方法:收集本院门诊2012—2014年的医保处方共235 120张，每年随机抽取1%。以单张处方药物平均品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率、医保药品使用率为评价指标，明确本院医保处方情况及趋势。并就抽取处方中的内容进行不合理处方分析，以处方中诊断书写是否规范、用药与适应症是否相符、溶媒选用合理性等指标进行统计分析。结果:本院门诊医保处方中平均用药品种数3年分别为3．23、3．76和4．58种，注射剂使用率分别为12．01%、13．13%和15．36%，抗病毒药物使用率分别为75．27%、78．46%和82．35%，均呈增长趋势;医保药品使用率分别为88．62%、87．37%和86．16%，呈降低趋势。2012—2014年不合理处方数合计98张，3年分别为48、29和21张。年度不合理率分别为6．56%、3．79%和2．46%，3年总的不合理率为4．17%，呈逐年降低趋势。结论:本院门诊医保处方平均用药品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率均偏高，其中注射剂和抗病毒药使用率偏高与本院主要接诊肝病为主且大多需要抗病毒治疗有关。不合理处方情况呈逐年下降趋势，但仍需加强门诊医保用药的规范化、合理化。

医保处方分析，合理用药，指标评价

目前享受城镇职工基本医疗保险的患者在门诊诊疗时存在医保额度局限性，深层挖掘门诊医保处方的基本情况，充分发挥医保处方用药的作用，这对提高医保基金的健康运转意义重大。……