类婷婷，唐国璋，李春梅，杜丽珍，李岩松，李 睿，韩彤亮

(青岛市市立医院，山东青岛 266071)

·经验交流·

声脉冲辐射力成像鉴别肝内小转移癌与血管瘤的应用价值

类婷婷，唐国璋，李春梅，杜丽珍，李岩松，李 睿，韩彤亮△

(青岛市市立医院，山东青岛 266071)

目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在鉴别肝血管瘤与肝内小转移癌的应用价值。方法 采用ARFI对29个肝血管瘤及26个肝转移癌(直径小于或等于3 cm，肝内病灶小于或等于2个)进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织定量(VTQ)检测，获取VTI弹性图和病灶及背景肝组织的剪切波速度(SWV)值，并对其进行分析。结果 VTI弹性图中，26个肝转移癌病灶边界清晰度优于常规超声13个(50.00%)，肝血管瘤为5个(17.24%)，差异有统计学意义(P=0.004)；肝转移癌组病灶范围大于常规超声18个(69.23%)，肝血管瘤组7个(24.14%)，二者比较差异有统计学意义(P=0.001)。21个(80.77%)肝转移癌呈灰黑色，8个(27.59%)肝血管瘤呈灰黑色；肝转移癌SWV[(2.83±1.20)m/s]明显高于血管瘤SWV[(1.49±0.41)m/s]，二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。血管瘤组的肝组织SWV与肝转移癌组肝组织SWV比较差异无统计学意义(P=0.16)。结论 ARFI有望成为一种新的鉴别肝血管瘤与肝转移癌的无创性检查方法。

超声检查；弹性成像；声脉冲辐射力成像；肝肿瘤

肝脏血流异常丰富,接受肝动脉及门静脉双重供血，是恶性肿瘤最常转移的器官，病灶直径较大或者病灶小而多时诊断并不困难。但是有原发肿瘤病史的患者肝脏发现单发或个数较少、直径较小的结节，常规超声对其与血管瘤的鉴别诊断较困难。早期准确检出肝内转移灶在判断肿瘤分期、指导治疗和估计患者预后等方面具有重要意义。增强CT、MRI及超声造影对其鉴别有较高的应用价值，但费用较高。……