延安大学咸阳医院心血管内科(咸阳712000)　贺新荣　郭　磊



阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死60例对比观察

延安大学咸阳医院心血管内科(咸阳712000)贺新荣郭磊

摘要目的：探讨阿替普酶与尿激酶配伍在治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性。方法：将60例急性心肌梗死患者随机分为两组，分别接受阿替普酶与尿激酶溶栓治疗，比较两组患者治疗后临床再通率、30d病死率以及出血性并发症的发生率。结果：阿替普酶组患者的再通率为70%，而尿激酶组患者的再通率为60%，两组之间无明显差异(P>0.05)。而30d病死率方面，阿替普酶组患者似较尿激酶组有降低趋势(阿替普酶组：10%；尿激酶组：20%)，但无显著性差异(P>0.05)。而阿替普酶组患者发生出血性并发症的比例明显降低(6.7% vs 26.7%)，两组患者出血性并发症发生率有明显差异(P<0.05)。结论：阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床效果无明显差异，但阿替普酶发生出血性并发症的风险却明显降低。

主题词心肌梗塞/药物疗法组织型纤溶酶原激活物/治疗应用尿纤溶酶原激活物/治疗应用对比研究@阿替普酶

经皮冠状动脉介入治疗已经成为治疗急性心肌梗死的一线治疗策略，但在我国由于经济、设备以及专业人员的限制，仍不能得到广泛应用。因此，溶栓治疗在临床中仍然具有十分重要的作用[1]。既往，尿激酶曾是溶栓治疗的主要药物，而近年来，重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(阿替普酶)作为一种新型的溶栓药物，在急性心肌梗死以及急性脑梗的治疗中发挥着重要的作用。2012～2014年我院将60例急性心肌梗死患者分组进行阿替普酶与尿激酶治疗，旨在比较阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性。