河北大学附属医院儿科(保定 071000)　王　玉　姬静璐　孙东明　杨小巍　殷小平



·临床研究·

早产儿不同类型脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的应用及其意义*

河北大学附属医院儿科(保定 071000)王玉姬静璐孙东明杨小巍▲殷小平△

摘要目的：探讨不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的临床价值。方法：对498例早产儿行常规MRI和DWI检查，确诊早产儿脑损伤302例，分析不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律。结果：498例早产儿中经MRI和DWI诊断确诊为早产儿脑损伤302例，多表现为呼吸暂停、抽搐、反应抑制以及原始反射异常等，轻度患儿呼吸暂停和抽搐发生率均显著低于其他两组(P<0.05)，脑损伤可出现在早期和中晚期早产儿中，I～III处损伤多是点状分布和线状分布，IV处呈现弥散性分布，损伤1周内，DWI高信号，1～3周复查病灶消失或者信号稍高、正常。结论：MRI能够动态监测各类型脑损伤，能够比较客观判断早产儿脑损伤预后。

主题词婴儿，早产脑损伤/诊断磁共振成像

随着医学技术不断进步，早产儿脑室出血发生率逐渐降低，但是CWMD发生率并没有下降[1，2]，早期诊断对患者日后干预治疗有重要价值，由于早产儿脑损伤缺乏典型体征，常规检查容易出现漏诊，MRI检查安全有效，能够早期评价早产儿脑发育成熟度，为分析不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像价值[3]，现将498例早产儿资料分析报告如下。

资料与方法

1一般资料我院收治早产儿498例，胎龄34.1±2.5周，体重2153±528g，影像学随访时间最长为9.5个月。

2研究方法

2.1专人整理早产儿资料，调查内容包括早期表现、入院资料以及胎儿分娩情况等。诊断标准符合一项即纳入研究，产前存在胎膜早破、产时窒息、早期呼吸暂停等，排除遗传代谢类疾病、MRI下载失败者。

2.2根据第一次MRI诊断结果，病变学形态分为甲组(局灶性损伤)110例，乙组(广泛性损伤)106例，丙组(弥漫性损伤)66例，丁组(特殊病理损伤)20例。……