刘　利，刘振武，江丽强

(河北省邯郸市中心医院，河北 邯郸 056008)



带线锚钉与微钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术后门轴侧椎板骨愈合的影响

刘利，刘振武，江丽强

(河北省邯郸市中心医院，河北 邯郸 056008)

[摘要]目的探讨带线锚钉与微钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术后门轴侧椎板骨愈合的影响。方法回顾性研究采用颈椎单开门术治疗的脊髓型颈椎病56例，根据内固定方式分为锚钉组和微钛板组，其中锚钉组21例，共开门105个椎板，微钛板组35例，共开门175个椎板。评估2组术后临床症状、神经功能和颈椎活动度的改变。根据术后3 d CT评估术后门轴椎板的骨折情况，分为门轴骨折移位组和门轴骨折无移位组；根据术后3个月和6个月的CT评估门轴的骨愈合情况。结果2组术后3个月和6个月JOA评分较术前明显提高(P均<0.05)，而2组间JOA评分及神经功能改善率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。微钛板组术后6个月ROM及VAS评分优于锚钉组(P均<0.05)。微钛板组术后3个月总体骨愈合率高于锚钉组(P<0.05)，2组术后6个月总体骨愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；微钛板组门轴骨折无移位亚组术后3个月骨愈合率高于锚钉组(P<0.05)，术后6个月2组差异无统计学意义(P>0.05)，微钛板组骨折移位亚组术后3个月及术后6个月骨愈率均高于锚钉组(P均<0.05)。结论相对于带线锚钉固定法，微钛板固定法对单开门术后门轴的稳定性和骨愈合作用更佳，两者在神经功能改善方面无差异。

[关键词]颈椎病；带线锚钉；微钛板；骨愈合

多节段脊髓型颈椎病的手术治疗中，颈后路单开门椎管扩大成形术因其操作简单、减压彻底、近远期疗效确切，得到了临床的广泛应用[1]。该术式术后门轴的骨性愈合对椎板开门状态的维持至关重要，但术中椎板开门时常发生门轴完全骨折甚至移位，而传统的丝线悬吊固定又非坚强固定，影响门轴的骨愈合，一旦丝线松弛或断裂即面临不同程度再关门的风险[2]。……