杨君君， 赵嫣红， 刘健慧

(同济大学附属同济医院麻醉科，上海 200065)



·临床研究·

右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响

杨君君， 赵嫣红， 刘健慧

(同济大学附属同济医院麻醉科，上海 200065)

目的 通过分析比较手术前后精神功能紊乱的发生情况，探讨右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响。方法 择期腹腔镜胃肠手术患者80例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄30～65岁，随机分为两组，右美组和对照组，每组40例。右美组在全身麻醉插管后给予右美托咪定负荷剂量0.4μg·kg-1，10min输注完毕，继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注，手术结束前30min停止输注；对照组以相同方法给予0.9%氯化钠注射液。两组麻醉诱导方法相同，术中七氟醚吸入维持。记录两组患者术中的心率和平均动脉压。分别于术前、拔管后30min 和术后4d用术后恢复质量量表(PQRS量表)对患者进行评估。结果 两组患者术前的PQRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。右美组的苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。拔管后30min右美组PQRS量表生理因素评分明显高于对照组(P<0.05)。术后4d右美组PQRS量表认知因素评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定可以降低全身麻醉苏醒期躁动的发生率并改善患者的术后认知功能，显著提高七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量。

右美托咪定； 全身麻醉； 术后恢复质量

术后精神功能紊乱可分为苏醒期躁动和术后认知功能障碍。术后精神功能紊乱对患者的身心状态产生不良影响，降低了全身麻醉术后患者疾病的恢复。因此，降低术后精神功能紊乱的发生有十分重要的意义。目前，术后精神功能紊乱的发病机制尚不明确，由多种因素相互作用而产生的结果。临床研究显示术后精神功能紊乱可能与术后疼痛、中枢神经系统的炎性反应、皮质醇水平的变化及临床上的应激反应有关。右……