刘平安

陕西铜川市矿务局医院放射科　铜川　727000



三叉神经痛的影像学研究

刘平安

陕西铜川市矿务局医院放射科铜川727000

【关键词】三叉神经痛；3D-FIESTA；角度

三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TN)表现为三叉神经中的一支或多个分支阵发性疼痛为特征的疾病，每年全球发病率为(4～5)/10万，目前认为其发病为责任血管压迫三叉神经根部入髓区(root entry zone，REZ)所致[1]。本研究搜集我院临床确诊的三叉神经痛患者42例，对三叉神经痛的血管直径及血管神经之间的角度(α)进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012-06—2015-06于我院就诊的42例三叉神经痛患者，男14例，女28例；年龄30～80岁，平均(56±11.8)岁，中位年龄49.5岁。

1.2方法选用GE Signa HD MR 1.5 T超导磁共振机对患者进行检查，患者与志愿者常规行颅脑磁共振序列并同时采用(3D-FIESTA)对桥小脑角区进行扫描，在此序列中，脑脊液的图像呈高信号，神经与血管均呈低信号。扫描参数：3D-FIESTA 扫 描 参 数：TR 4.1 ms，TE 1.6 ms，翻转角 60°，矩 阵 256×288，视 野18 cm×18 cm，层厚1 mm。由专业的放射科医生进行读片，判断血管来源及血管直径血管神经之间的角度。血管神经之间的角度判断标准：(1)无成角：角度为0°；(2)角度(α)>45°：责任血管与三叉神经出脑干之间的夹角>45°；(3)角度(α)<45°：责任血管与三叉神经出脑干之间的夹角<45°。设有症状组为实验组，无症状组为对照组。

2结果

2.12组血管直径比较实验组中责任血管直径0.6～4.0 mm，平均(1.25±0.66)mm；无症状组责任血管直径0.5～2.3 mm，平均(1.15±0.27)mm，2组比较差异无统计学意义(t=1.3320，P>0.05)。

2.22组血管神经间角度比较实验组角度>45°为28例，<45°为12例，对照组分别为12例、30例，差异有统计学意义(χ2=12.218，P=0.000)。见图1～3。

图13D-FIESTA双侧压迫图23D-FIESTA血管图33D-FIESTAS 椎动脉压迫神经

神经之间的角度(>45°)

3讨论

三叉神经痛最初由Dandy[2]于1929年报道，主要临床表现为脸颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、刀割样、疼痛，文献[3]报道，在无面部疼痛人群中7%～32% 可能存在血管压迫神经。三叉神经痛……