吴　静

中南医院脑外科　武汉　430071



评价TCD对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄的诊断准确率

吴静

中南医院脑外科武汉430071

【摘要】目的评价TCD对于急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断的准确率。方法选取我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者130例，均行CTA检查、TCD检查，记录并统计CTA检查和TCD检查对各动脉诊断的结果，以CTA检查结果为标准，计算TCD诊断颅内动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果以CTA结果为准，TCD检查对于不同动脉的血管狭窄诊断结果间存在差异，其中以MCA狭窄诊断的诊断准确率最高，准确率高达99.3%，VA狭窄诊断的效果最差，敏感性仅为63.4%，准确率为86.2%；MCA狭窄患者的MV、SV、DV随着CTA显示狭窄程度的加重而显著上升(P<0.05)，而搏动指数PI间差异无统计学意义(P>0.05)；对于MCA闭塞者，TCD检查多出现低流速、低搏动的血流变化。结论TCD检查对于急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断具有较高的准确率，尤其对于大脑中动脉狭窄，同时可提供实时的血流动力学信息，可于CTA检查中互补使用，提高诊断准确率。

【关键词】TCD；CTA；急性缺血性脑卒中；颅内动脉狭窄

急性缺血性脑卒中颅内动脉狭窄较为多发，一旦出现，患者多病情恶化，且预后较差[1]。目前，无创血管检查已成为颅内动脉狭窄诊断的首选方案，其中，经颅彩色多普勒超声TCD是常用方法之一，其通过检测颅底大动脉血流动力学变化，帮助神经内科医生了解颅脑动脉的情况，进而评估卒中的严重程度，并制定适当的治疗方法[2]。研究[3]认为，TCD检查可能会因多种因素的干扰难以确保其准确率，且不同研究间也多存在差异。……