杨　华　付家亮　胡玉婷　魏秀娥　荣良群

徐州医学院第二附属医院神经内科　徐州　221006



脑梗死患者血清超敏C反应蛋白D-二聚体含量及颈动脉粥样硬化斑块的测定及分析

杨华付家亮胡玉婷魏秀娥荣良群

徐州医学院第二附属医院神经内科徐州221006

【摘要】目的 探讨颈内动脉系统急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer)含量及颈动脉粥样硬化斑块的变化及意义。方法测定85例首次颈内动脉系统急性脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-Dimer含量，并与正常对照组进行比较；颈动脉彩超测定颈动脉粥样硬化斑块情况。分析血清hs-CRP、血浆D-Dimer含量、颈动脉粥样硬化斑块情况与神经功能缺损程度评分的关系。结果脑梗死组血清hs-CRP和血浆D-Dimer含量、不稳定斑块率明显高于正常对照组(均P<0.05)，脑梗死中重度组明显高于轻度组(均P<0.05)，伴不稳定斑块患者血清hs-CRP和血浆D-Dimer含量明显高于不伴不稳定斑块患者(P<0.05)。脑梗死组hs-CRP和D-Dimer含量与NIHSS评分呈正相关(r=0.57和 0.38，均P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP及D-Dimer含量及不稳定斑块率明显增高，观察其情况对于预测脑梗死的发生和病情轻重具有重要意义。

【关键词】脑梗死；超敏C反应蛋白；D-二聚体；不稳定斑块

近年来，随着人们生活水平的提高，脑梗死(cerebral infarction，CI)发病率逐年增高。据WHO统计，我国脑梗死的发病率和病死率高居世界首位，严重危害了人们的健康。因此，对于脑梗死的早期诊断及干预十分重要。目前认为，脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化[1]，炎症反应在其发生、发展过程中起重要作用，而作为炎症反应标志物，血清C反应蛋白最受关注。脑梗死通常会发生血小板、血管内皮细胞系统以及凝血、抗凝与纤溶系统的异常改变，D-二聚体(D-Dimer)是反应纤溶系统状态的指标，其含量增加反映纤溶系统活性增强，血液处于高凝状态。本研究分析首次发病的颈内动脉系统脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体含量、颈动脉粥样硬化性不稳定斑块的发生情况以及NIHSS评分情况，探讨其在脑梗死诊治中的临床应用价值。……