吕　峰

山东莱芜市人民医院耳鼻喉科　莱芜　271199



枕下乙状窦后入路显微外科切除听神经瘤的临床应用

吕峰

山东莱芜市人民医院耳鼻喉科莱芜271199

【摘要】目的探讨枕下乙状窦后入路显微外科切除听神经瘤的临床效果。方法选取2012-03—2014-03在我院治疗的听神经瘤患者64例，根据内听道外瘤体的直径，分为A组(n=27)和B组(n=37)，其中A组为肿瘤直径<30 mm的中小型听神经瘤患者，B组为肿瘤直径≥30 mm的大型听神经瘤患者，观察2组患者手术肿瘤切除、术后并发症、面神经保留等情况。结果A组和B组肿瘤全切率分别为92.59%和91.89%，2组肿瘤全切率比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组蜗神经解剖保留率为62.90%，明显高于B组的27.03%，差异有统计学意义(P<0.05)；A组和B组面神经解剖完整保留率分别为96.30%和94.60%，差异无统计学意义(P>0.05)；A组和B组围手术期并发症发生率分别为3.70%和5.41%，差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者术后面神经功能优秀率为100.00%，B组为94.60%，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后听力水平分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗大型、中小型听神经瘤有较好的疗效，是一种安全有效的手术治疗方法。

【关键词】听神经瘤；显微外科手术；乙状窦后入路

听神经瘤是一种常见神经系统疾病，约占整个脑神经肿瘤的10%[1]，发病率虽不高，略高于1/100 000[2]，但其病发位置较隐蔽，病灶周围肌肉、骨骼结构复杂，手术切除难度大，且易转移及侵润大脑，损害脑组织，危害其他感觉神经或生命中枢，造成患者残疾或甚至死亡[3]。传统开颅手术可有效切除该肿瘤，但术野有限，故全切率不高，若手术入路方式不当，会引发面神经损伤及听力功能下降等术后并发症，严重影响患者身体健康及生活质量，故选择合适手术方式已成为提高听神经瘤全切率的关键[4]。本研究回顾性分析于2012-03—2014-03在我院治疗的听神经瘤患者的手术资料，探讨枕下乙状窦后入路显微外科切除该瘤的临床效果，现报告如下。