张明 杨其顺

肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊治

张明 杨其顺

目的 总结肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的临床诊治经验。方法 回顾分析2008-01—2015-08解放军281医院收治的4例肾移植后甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果 4例患者全段甲状旁腺激素均升高，平均(337.68±124.78)ng/L，甲状旁腺增大1个1例，2个2例，3个1例。2例表现高钙血症，而且均继发移植肾结石，2例合并出现移植肾输尿管结石，3例行甲状旁腺腺瘤切除术，1例为甲状旁腺增生，予以临床观察，2例合并出现移植肾输尿管结石，并行输尿管切开取石术。术后2例患者全段甲状旁腺激素降至正常范围，1例患者术后出现低钙血症，全段甲状旁腺激素减低，口服骨化三醇软胶囊及补钙治疗后，4个月恢复正常。结论 血清钙、全段甲状旁腺激素结合彩超检查是诊断肾移植术后并发三发性甲状旁腺功能亢进的主要手段，手术切除甲状旁腺腺瘤是较理想的治疗方法。

肾移植后；三发性甲状旁腺功能亢进症；诊断治疗

三发性甲状腺功能亢进是指在长期低血钙引发继发性甲状旁腺功能亢进基础上，甲状旁腺受到长期刺激而出现的增生成一个或多个有自主分泌功能的腺瘤。我院收治4例肾移植后甲状旁腺功能亢进症的患者，3例行手术治疗，1例保守治疗，取得较好效果，现将诊治情况报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组4例患者，均为男性；年龄38～54岁，平均43.5岁；肾功能不全时间：2年6个月～10年，平均87.25个月；血液透析时间：2～6年，平均3.5年；……