孙玉峰， 张 芳， 王俊河， 石英光

作者单位：450000 河南 郑州,郑州大学附属郑州中心医院 整形外科



论 著

应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床分析

孙玉峰， 张 芳， 王俊河， 石英光

作者单位：450000 河南 郑州,郑州大学附属郑州中心医院 整形外科

目的 探讨眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术在治疗重度上睑下垂中的临床疗效及优势。方法 将2010年9月至2014年9月收治的22例(42只眼)重度上睑下垂患者随机分为两组(每组11例)，分别采用改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术和眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗，并比较其临床疗效。结果 术后随访1周，1、3、6个月，22例患者(42只眼)4周内上睑均能完全闭合，重睑外形良好，未发生暴露性角膜炎。改良单切口额肌筋膜瓣组中，1例患者术后欠矫，1例出现上睑内翻，5例上睑迟滞；眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊组中，1例术后复发。两组患者中，改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术矫正程度略高(P<0.05)；术后6个月，观察两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月，眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊组较单切口额肌筋膜瓣悬吊组术后上睑回缩量明显减少；术后6个月，两组上睑回缩量差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论 两种手术方法均是治疗重度上睑下垂的有效方法，手术安全性高，满意度高。但相对来说，眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术具有并发症少，远期效果较稳定，手术创伤小的优点，值得临床推广应用。

上睑下垂； 额肌筋膜瓣； 眶隔筋膜瓣； 提上睑肌腱膜

上睑下垂是整形外科中常见的眼部畸形，从其病因上可分为外伤性、神经原性、肌原性、假性上睑下垂及上睑皮肤松弛等[1]。目前矫正上睑下垂的方法较多，有其各自的优缺点，因此，如何根据其病症在掌握适应证的基础上，通过优化手术方法来达到满意的手术效果十分关键。……