地氯雷他定在慢性荨麻疹患者中的应用价值研究

2016-07-15马建国河南省安阳市精神卫生医院河南安阳455000

中国医药指南 2016年9期

马建国（河南省安阳市精神卫生医院，河南安阳 455000）

马建国
（河南省安阳市精神卫生医院，河南安阳 455000）

【摘要】目的观察和探讨地氯雷他定在慢性荨麻疹患者中的应用价值。方法选择于2014年1月至2014年12月我院收治的治疗慢性荨麻疹的患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。观察组患者采用地氯雷他定治疗，对照组患者采用咪唑斯汀治疗，观察对比两组患者的临床症状，临床有效率和不良反应的发生情况。结果治疗前，两组患者的荨麻疹症状评分无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的荨麻疹评分显著低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。观察组的临床有效率为90.625%，对照组的临床有效率为75%，观察组显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.25%，对照组不良反应发生率为15.625%，观察组显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效高，见效好，不良反应少，临床应用价值高，值得临床推广应用。

【关键词】地氯雷他定；慢性荨麻疹；应用价值

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块[1-3]。发作从每日数次到数日一次不等。慢性荨麻疹病因复杂，发病机制不明确，治疗较困难，疗程长。地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，可通过选择性地拮抗外周H1受体，缓解过敏性鼻炎或慢性特发性荨麻疹的相关症状[4-5]。为了探讨地氯雷他定在治疗慢性荨麻疹的应用价值，我们选择了来我院治疗慢性荨麻疹的患者作为研究对象，使用地氯雷他定治疗，收到良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择于2014年1月至2014年12月我院收治的慢性荨麻疹的患者64例作为研究对象，其中男40例，女24例；年龄19～56 岁，平均（34.5±3.6）岁；病程3个月～6 年。观察组：男性19例，女性13例，年龄19～55岁，平均年龄（34.8±3.2）岁。对照组：男性21例，女性11例，年龄20～55岁，平均年龄（34.7±2.9）岁。两组患者在性别、年龄，病程等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：可见风团，服药前一段时间2未服用抗组胺或者激素类药物。排除标准：对地氯雷他定及咪唑斯汀过敏者，妊娠及哺乳期妇女，心肝肺肾功能不全者。

1.2 治疗方法：观察组患者，给予地氯雷他定（[商品规格]：5 mg×8片；[批准文号]：国药准字H20040972；[生产厂家]：海南普利制药股份有限公司），口服，1天1次，疗程30 d。对照组患者，给予咪唑斯汀（商品规格：10 mg，批准文号：国药准字J20040019；生产厂家：西安杨森制药有限公司）口服，1天1次，疗程30 d。

1.3 疗效评价：观察风团的大小，红斑数目，瘙痒程度进行评分，总分为10分，得分越高说明风团越多，红斑数目越多，瘙痒程度越严重。疗效判断：治愈：临床症状和体征均消失；显效：临床症状及体征明显缓解；有效：患者临床症状及体征有所缓解；无效：临床症状及体征无缓解甚至加重[6]。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后的症状评分比较：治疗前，两组患者的荨麻疹症状评分无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的荨麻疹评分显著低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗前后的症状评分比较

2.2 两组患者的临床疗效对比：观察组的临床有效率为90.625%，对照组的临床有效率为75%，观察组显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床有效率比较[n（%）]

2.3 两组患者的不良反应比较：观察组有1例头晕，1例嗜睡，总共2例不良反应，不良反应发生率为6.25%。对照组有2例头晕，1例头晕，2例嗜睡，总共5例不良反应，不良反应发生率为15.625%，观察组显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

大多数慢性荨麻疹患者经抗组胺药物治疗后获得满意的效果，对于顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药[7-8]。地氯雷他定是H1受体拮抗剂，其具有较强的按组胺和抗其他炎性介质的作用：如白细胞介素-4、白细胞介素-8等，并且会抑制中性粒细胞中的炎性因子，并且脂溶性低，并且无明显中枢抑制镇静作用，无抗胆碱作用，心脏不良反应低，药物安全性高[9-11]。治疗各种型荨麻疹都有效，具有长效、高效、高选择性等优点，对控制充血和风团有较好的效果，从而保证了药物的安全性[12-14]。本文的研究结果显示，治疗前，两组患者的荨麻疹症状评分无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的荨麻疹评分显著低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。观察组的临床有效率为90.625%，对照组的临床有效率为75%，观察组显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.25%，对照组不良反应发生率为15.625%，观察组显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。这与文献的报道相符[15]。

综上所述，地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效高，见效好，不良反应少，临床应用价值高，值得临床推广应用。

参考文献

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