和水祥，张　丹，禄韶英

(西安交通大学第一附属医院：1. 消化内科，2. 血管外科，陕西西安　710061)



◇专家述评◇

胃癌的分子机制及靶向诊断研究进展

和水祥1，张丹1，禄韶英2

(西安交通大学第一附属医院：1. 消化内科，2. 血管外科，陕西西安710061)

摘要：胃癌的发生发展涉及多个分子信号通路和许多细胞因子，其中比较重要的包括PI3K/AKT、MAPK通路，HER、VEGF/VEGFR、MET等生长因子及受体家族，COX-2、NF-κB、STAT、白介素家族等炎症相关因子，他们参与了胃癌细胞凋亡抑制、增殖促进、周期调控以及胃癌侵袭迁移、血管生成等过程。这些因子在胃癌中特异性表达，可以作为肿瘤标记物用于胃癌的靶向治疗，相应药物多已进入临床试验阶段。在上述理论基础上，胃癌靶向诊断也有了新的进展，闪烁扫描法、内镜等手段逐渐趋于成熟，但特异性探针的研究多处于临床前期阶段，仍有待进一步的发展。

关键词：胃癌；分子机制；靶向治疗；靶向诊断

胃癌是一种临床常见的消化道肿瘤，尽管近年来发病率有下降趋势，但发病率及致死率在世界范围内仍分别占全身恶性肿瘤的8%及10%，且绝大多数新发及死亡病例集中于东亚及发展中国家[1]。在中国，胃癌发病率位居男性全身恶性肿瘤第二位，女性第四位，2011年有近30万人因胃癌死亡[2]。胃癌的早期诊断是提高胃癌治疗效果、改善患者预后的重要手段。统计显示，如果在病变局限于黏膜层及黏膜下层的早期胃癌阶段实施治疗，患者5年生存率可达到90%以上[3]。但实际上，即便是在发达国家，50%以上的确诊患者已进入疾病进展期，可以通过手术完全切除病灶及转移灶的几率不足50%[4]。……