郭宝发　柳智浩



犬急性胰腺炎的诊断与中西医结合治疗1例

郭宝发柳智浩

随着社会的迅速发展和进步，人们生活水平的不断提高和家庭人员结构的变化，我国家庭饲养伴侣宠物的数目更是普遍增加。人们爱护和保护动物并将小动物珍视为家庭成员和生活伴侣，与此同时动物的饮食结构也慢慢开始改变,不少宠物过度肥胖、高脂肪食物与不当饮食等因素大大提高了宠物患胰腺炎的风险。

一、病例情况

2016年2月13日大年初六，一只泰迪来我院就诊。犬名：红豆、公，体重：4.8kg，免疫史正常。主诉：过年期间爱犬食用过大量的肉制品，三天前爱犬突然开始呕吐、食欲下降、精神不振、粪便不成形且暗沉。

二、检查与诊断

（一）理学检查

病犬精神不佳，鼻头干燥，但对刺激反应良好，临床判断约有8%左右的脱水。体温：38.5℃，心率：135次/分钟，呼吸：28次/分钟，CRT少于2秒。触诊外周淋巴结无异常，腹部右前侧紧张，疼痛感强烈。

（二）实验室检查

1.血常规（CBC）及血涂片检查：白细胞（WBC）测定值为23×109/L(参考范围6.0～17.0×109/L)升高并伴有核左移，红细胞（RBC）值为8.70×1012/L（参考范围5.50～8.50×1012/L），红细胞压积（HCT）值为57%（参考范围38～56%）升高。

2.美国爱德士犬胰腺炎检测试纸板（CPL）：阳性。

3.血液生化检查：ALKP测定值为270u/L（参考范围23～212）与AST值为55 u/L（正常范围0～50），BUN值为10.7mmol/L轻度升高（正常范围2.5～9.6），AMYL值为4855 u/L（正常范围500～1500）与LPS值为4566（参考范围200～1800）严重升高。

4.血气检查：PH值7.44升高（7.31～7.42），Be值为2，碳酸氢根值30.5升高（参考范围20～29），钠离子137（参考范围144～160）与氯离子106（109～122）下降。

（三）影像学检查

（四）诊断

综合病史、理学检查、实验室检查与影像学检查，诊断为急性胰腺炎并发脱水和代谢紊乱导致的氮质血症与代谢性碱中毒，影像学检查怀疑因胰腺炎引起的肠道蠕动紊乱从而导致肠道积气，十二指肠部位扩张。……