赵卫威，李艳梅，李鹏，杨建伟，韩慧杰郑州大学附属肿瘤医院PET/CT中心，河南 郑州 450008



血清糖类抗原125水平与18F-脱氧葡萄糖PET/CT诊断卵巢癌复发和转移效能的相关性分析

赵卫威，李艳梅，李鹏，杨建伟，韩慧杰
郑州大学附属肿瘤医院PET/CT中心，河南 郑州 450008

【摘要】目的：针对临床怀疑卵巢癌术后复发和转移的患者，比较糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）及18F-脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET/CT探测卵巢癌复发及转移的效能，探讨两者关系，以发现最优化的检测手段。方法：157例卵巢癌术后临床怀疑复发或转移的患者均进行CA125及PET/CT检查，两者时间间隔少于7 d。结果：PET/CT显像阳性97例，阴性60例，两组的CA125值分别为（188.61±202.70）U/mL、（32.49±67.61）U/mL，差异有统计学意义（P＜0.001）。根据国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）卵巢癌分期，Ⅱ期患者16例、Ⅲ期33例、Ⅳ期48例，CA125分别为（155.73±174.23）U/mL、（181.01±211.70）U/mL、（204.80±207.48）U/mL，最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）分别为8.45±4.18、8.79±3.55、9.32±4.33，3组之间CA125和SUVmax差异无统计学意义。CA125与SUVmax之间存在低度相关（r=0.203，P=0.046）。CA125预测PET/CT显像阳性的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的最佳切点值为19.07 U/mL，最大曲线下面积为0.871（0.810～0.931），灵敏度为89.7%，特异度为81.7%，阳性预测值为86.1%，阴性预测值为85.7%。结论：血清CA125与PET/CT显像检测卵巢癌复发和转移有较好的一致性，特别是对CA125≥19.07 U/mL的卵巢癌术后患者，PET/CT尤为适用。

【关键词】卵巢肿瘤；复发；转移；正电子发射计算机断层扫描；糖类抗原125

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和宫体癌列居第3位，但死亡率居妇科恶性肿瘤首位，5年生存率仅25%～30%。其临床症状隐匿、术后复发和转移率高是导致死亡率高的重要原因。因此，如何早期诊断卵巢癌术后复发和转移一直是临床亟待解决的难题。糖类抗原125 （carbohydrate antigen 125，CA125）作为临床上检测卵巢癌复发和转移的常用手段，有很高的灵敏度，在临床诊断复发前3～6个月即可检测到CA125升高［1］。……