张桂荣　白雪景　张艳梅　杜玲霞



·论著·

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘

张桂荣白雪景张艳梅杜玲霞

053000河北省衡水市第四人民医院重症医学科

【摘要】目的探讨白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法60例确诊咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予抗组胺药开瑞坦10 mg，1次/d，观察组给予孟鲁司特10 mg/d，睡前1次,口服。2组均必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂，每次200 μg(2喷)；治疗16周后观察疗效。结果治疗组咳嗽控制情况及总治疗有效率高于对照组，肺功能指标晨间及夜间的指标均明显提高(P<0.01)，治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论以孟鲁司特为代表的白三烯受体拮抗剂用于治疗咳嗽变异性哮喘，能明显降低患者的气道高反应性，减少咳嗽(尤其夜间)发作的次数，临床效果较好，可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广。

【关键词】白三烯受体拮剂；咳嗽变异性哮喘；治疗结果

咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，此患者既往常用典型的哮喘发作史，或有个人过敏史，或常患有过敏性疾病，如荨麻疹、皮肤湿疹、过敏性鼻炎等[1]。过敏原皮肤试验常对一种或数种抗原呈强阳性或阳性反应，血嗜酸粒细胞直接计数常≥4×109。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其主要或唯一临床表现，喘息等临床症状或肺部哮鸣音等体征不明显，是常见慢性咳嗽的病因之一。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年5月至2012年12月我科应用孟鲁司特治疗咳变异性哮喘患者60例，均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准:(1)慢性咳嗽，尤其是夜间刺激性咳嗽明显者，发病时间6个月～2年；(2)支气管激发实验阳性，或支气管舒张实验阳性，或PEF日间变异率>20%；(3)支气管舒张药物、糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解；(……