田野王瑞峰唐文建高雪霞



巩膜外顶压下视网膜光凝在玻璃体切除手术中的应用体会

田野①王瑞峰①唐文建①高雪霞①

【摘要】目的：观察玻璃体切除术中运用巩膜外顶压法行周边视网膜光凝治疗视网膜疾病的疗效。方法：收集2014年8-11月在本院行玻璃体切除联合周边视网膜光凝的术眼45只，术后随访其视力、眼压，三面镜观察其周边视网膜恢复情况。结果：手术前矫正视力：光感～0.5，手术后矫正视力：手动～1.0。视网膜脱离合并周边视网膜裂孔的患眼，视网膜复位良好，裂孔封闭良好，未见PVR的出现。结论：对玻璃体切除术中合并周边视网膜病变的病例，术中无法视及周边视网膜病变区的患者，运用巩膜外顶压的方法，可以清晰视及周边眼底情况，可直视下行视网膜光凝治疗，具有定量、定点直视和微创的优点。

【关键词】玻璃体切除； 视网膜光凝； 巩膜外顶压

①郑州市第二人民医院 河南 郑州 450006

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450006，China

众所周知，玻璃体切割技术及视网膜光凝技术出现以前，视网膜的治疗范围相当局限，只能针对一些脱离范围小、裂孔靠前的患者，进行巩膜外垫压加冷凝治疗。近年来，23 G微创玻璃体切除技术的出现，特别是25 G、27 G微创玻璃体切除技术的诞生，使得手术更舒适，切割速度更快，术后恢复更快。术中，根据眼底情况，选择眼内填充物，硅油、惰性气体或消毒空气，视网膜裂孔可以选择激光或冷凝封闭治疗，对比较靠边的裂孔，部分医生为了节省时间，往往选择视网膜冷凝这种损伤比较大的方式。……