肖志强钟为权胡献辉杨世斌



腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术135例临床应用分析*

肖志强①钟为权①胡献辉①杨世斌②

【摘要】目的：分析腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的手术方法和适应证。方法：回顾性分析中山大学附属第一医院东院2008年3月-2012年3月135例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术患者的临床资料，记为腹腔镜组，选取同期开腹手术患者61例为对照，记为开放组，分析比较两组患者术后疗效及并发症等的差异。结果：腹腔镜组135例患者中共成功施行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术112例，中转为开腹取石术23例，无胆漏、无残留结石、无胆道出血及腹腔感染等，全组术后无死亡。腹腔镜组术后出院时间、并发症、伤口不适时间、镇痛泵使用方面均优于开放组，但住院费用也高于开放组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效，是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。

【关键词】腹腔镜辅助； 胆道镜； 保胆取石

①广东省河源市源城区第二人民医院 广东 河源 517025

②中山大学附属第一医院东院

First-author’s address：The Second People’s Hospital in Yuancheng District of Heyuan City，Heyuan 517025，China

当前，胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高，40岁以下患者逐渐增多，腹腔镜手术已成为老年胆囊结石的基本手术方式［1］，其手术适应证已经明确。但是，为满足越来越多的年轻患者美容或生理心理的需求，伴随腹腔镜技术的提高，腹腔镜辅助下联合胆道镜保胆取石术随之产生。胆囊结石的手术治疗在是否保留胆囊方面存在两大争论观点［2-6］。……