崔 南

（阜新矿业集团总医院普外一科，辽宁 阜新 123000）



右侧叶甲状腺乳头状癌行右中央区喉返神经浅深淋巴结清扫的适应证探讨

崔 南

（阜新矿业集团总医院普外一科，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 探讨右侧叶甲状腺乳头状癌行右中央区喉返神经浅深淋巴结清扫的必要性。方法 分析2011年1月至2012年1月收治的右侧叶甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。分为CN0组（61例）和CN+组（28例），均行右侧中央区（Ⅵ）喉返神经浅深淋巴结清扫术，并对肿块大小，甲状腺包膜受侵对淋巴结转移的影响价值进行分析。结果 右侧中央区喉返神经浅淋巴结转移率CN0组和CN+组分别为40.98%（25/61）与53.57%（15/28），喉返神经浅伴深淋巴结转移率为8.20%（5/61）与39.27%（11/28），差异具有统计学意义P＜0.05；喉返神经深淋巴结转移率与肿块大小，甲状腺包膜受侵相关联，P＜0.05。结论 右侧叶CN+甲状腺乳头状癌应行同侧中央区喉返神经浅伴深淋巴结清扫，CN0甲状腺乳头状癌应行同侧中央区喉返神经浅淋巴结清扫。而且肿块≥1 cm，甲状腺包膜受侵是喉返神经深淋巴结转移的危险因素。

【关键词】甲状腺癌；甲状腺切除术；中央区清扫

甲状腺癌是最常见内分泌恶性肿瘤，其发病率正逐渐递增。甲状腺乳头状癌（PTC）约占甲状腺癌的80%～90%，其预后相对较好，10年生存率可达97%［1］，但淋巴结转移率较高，这是影响长期生存的主要因素之一。浅淋巴结位于浅筋膜内，深淋巴结位于深筋膜深面，淋巴结转移多数是循序渐进性，即由浅至深的过程，偶尔出现跳跃性转移。右侧中央区因生理……