蔡书雄

（河南省濮阳市油田总医院神经外科，河南 濮阳 457001）



双侧开颅不同手术方式治疗外伤性颅内血肿的效果分析

蔡书雄

（河南省濮阳市油田总医院神经外科，河南 濮阳 457001）

【摘要】目的 分析用双侧开颅不同手术方式治疗外伤性颅内血肿的效果。方法 对2010年6月至2011年5月，我院76例外伤性颅内出血手术治疗患者的病例进行回顾性分析，按照手术时机的安排将患者分为对照组和观察组，对照组为接受分期双侧开颅手术，观察组接受的是一期双侧开颅手术。比较两组患者接受手术后的疗效和出院后1～2个月的随访记录。结果 两组患者的临床资料相比，观察组患者的手术疗效良好率优于对照组，且观察组术后并发症的发生率、重残和病死率都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对外伤性颅内出血患者进行一期双侧开颅手术，疗效优于分期双侧开颅，值得临床推广。

【关键词】外伤性颅内血肿；双侧开颅；手术疗效

头颅受到暴力损伤，以至于发生颅骨骨折，板障静脉、静脉窦或桥静脉，脑血管或脑膜血管破裂，血液积聚于颅腔的某一部分空间形成外伤性颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤中最多见而且最危险的继发病变，常因诊断手术不及时而使患者生命受到威胁［1］。颅内血肿按照解剖层次可以分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。当患者意识障碍逐渐加重［2］，颅内压增高，ICP＞12.7 kPa，并呈进行性升高，显现局灶症状体征，CT示幕上血肿量＞40 mL，幕下＞10 mL，中线移位＞1 cm，脑室脑池受压明显，这时患者不适合进行药物保守治疗，应该进行手术。……