关旭 许东奎 王锡山



•病例报道•

盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤一例

关旭 许东奎 王锡山

【摘要】孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是临床中少见的一种梭形细胞肿瘤，发生在盆腔的SFT更是十分罕见。因此，目前SFT的诊治现状仍存有很多问题和争议。现本文结合一例罕见的盆腔SFT的诊疗过程，对SFT的发病特点、诊治方案以及预后等问题进行分析讨论。

【关键词】盆腔肿瘤； 孤立性纤维瘤； 外科手术

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumors，SFTs）是一种少见的起源于间叶组织的梭形细胞肿瘤。最早认为SFTs起源于胸膜间皮细胞，而后随着组织学、免疫组织化学、分子诊断的应用和发展，人们对SFTs的研究和认识也越来越深入。然而发生在盆腔的SFTs仍属非常罕见。现报道盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤一例。

一、一般资料

中年男性，47岁，主诉“排便困难3月”。现病史：患者于3个月前无明显诱因出现排便困难症状，伴大便变细，明显肛门下坠感，偶有便不尽感，无便血。查体：胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起及异常博动，心尖搏动正常，律齐，无杂音。腹平软、未及压痛、反跳痛及肌紧张、未触及肿大包块。直肠指诊：直肠黏膜光滑，距肛缘约2～3 cm可扪及直肠外盆腔肿物下缘，质硬，不活动，肿物上缘未能触及。

二、辅助检查：

2015年11月20日行盆腔增强MRI检查提示：盆腔内右侧肿物，约10.6 cm×9.5 cm×7.6 cm大小，边界较清晰，T1WI为略高信号，T2WI/FS为等低信号，内见弥漫点状及囊状高信号区，边缘似见一环形低信号的包膜样结构，增强扫描见肿物实性部分……