赖昊　孟丹　张庆祥

【摘 要】本文通过整理研究近五年来以穴位埋线疗法为主治疗乳腺增生的文献，从而得出穴位埋线治疗单纯性乳腺增生病的优势和有效性的结论，并在以后的乳腺增生治疗中给予向导性的诊疗建议。

【关键词】单纯性乳腺增生；穴位埋线；向导性

0 引言

近年来，由于生活习惯的改变，乳腺增生发病越来越低龄化，这一疾病也逐渐得到了人们的重视，但由于缺乏专业的医学知识，人们对这一疾病的了解并不充分，得了乳腺增生的患者往往容易把这一疾病和乳腺癌联系起来，产生焦虑和恐慌。西医认为乳腺增生是体内内分泌激素水平失调，与月经周期中内分泌水平的不平衡、雌激素分泌过高、孕激素分泌减少有关[1]；中医认为乳腺增生是由于肝肾冲任失调引起的一类疾病。而单纯性乳腺增生则是一种生理改变，相比其他乳腺增生发病原因简单，因此临床治疗效果好，但因其症状表现不明显很容易被忽视，进一步发展恶化形成病理性乳腺增生。本文仅将近5年来有关穴位埋线的代表性文献研究进展综述如下。

1 单纯用穴位埋线疗法治疗

沈林芳[2]取用膻中等穴，134例总有效率为86.6%。刘颖等[3]取用肝俞等穴，150例总有效率为98.7%。周蕾等[4]取用屋翳等穴，得出穴位埋线组的40例患者总有效率明显优于口服乳癖消对照组的40例患者总有效率结论。李润霞等[5]取用膻中等穴，42例总有效率为95.3%。赵丽娜等[6]取用中脘等穴，40例总有效率为97.5%。李润霞[7]主穴取用T3-5夹脊穴，78例总有效率为97.4%。

2 穴位埋线结合其他疗法治疗

朱英等[8]将患者分为治疗组和对照组，治疗组取肩井等穴埋线，68例总有效率为95.59%；对照组口服乳康胶囊，68例总有效率为76. 47%。郭玉峰[9]采用小刀治疗法治疗后取天宗等穴埋线，30例总有效率为93.3%。卢文等[10]将86例患者分为埋线组、电针组，每组43例，两组均取膻中等穴，结果：1疗程时，埋线组总有效率69.8%（30/43），电针组88.4%（38/43）， 2疗程后埋线组愈显率87.8%（36/41），电针组愈显率69.7%（23/33）。赵虹等[11]将86例患者分为两组：穴位埋线组和逍遥散组各43例，埋线组取用足三里等穴埋线治疗，有效率为埋线组95.35%，逍遥散93.02%。秦鸿利等[12]取乳根等穴埋线并结合口服消乳散结胶囊，100例患者总有效率97.0%。刘燕丽等[13]将患者分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组取膻中等穴进行穴位埋线配合局部围刺治疗，对照组口服乳癖消片药物进行治疗，总有效率为治疗组96.0%，对照组78.0%。霍艳丹等[14]将患者分为治疗组和对照组，治疗组60例采用穴位埋线肝俞等穴结合服用乳疾灵胶囊治疗；对照组50例为穴位针刺结合服用乳疾灵胶囊治疗，总有效率为治疗组100 %，对照组94 %。徐忠等[15]采用口服清肝解郁汤合穴位埋线法，取背俞等穴，50例总有效率为96%。谢小强等[16]将94例患者分为自拟疏肝解郁汤加减配合肩井穴埋线的治疗组和口服“乳癖消”片的对照组，总有效率为治疗组87.8%，对照组64.7%。

3 结论

以上研究均表明穴位埋线法治疗单纯性乳腺增生临床效果显著，并且优于单纯药物和针刺疗法，中医疗法在治疗乳腺增生疾病方面疗效显著。

4 讨论

由于生活条件的改善，人们对脂肪、蛋白质摄入量过高，肥胖者也日益增多，而肥胖会导致雌激素分泌过高，这就相应增加了乳腺增生的发病风险，因此脾胃功能的协调在乳腺增生的治疗中尤为重要，患者在治疗过程和生活中都应当注意合理饮食，生活作息正常。此外乳腺增生病的发生还与肝肾冲任关系密切，现代生活给女性带来的压力越来越大，而肝经循行不畅、气机阻滞、情志失调在乳腺增生的发病过程中有重要影响。通过观察乳腺增生的发病原因，因此在治疗取穴上多取脾胃和肝肾及其疏理气机散结消淤有关的穴位，并结合具体病症在治疗中配合其他穴位增加疗效。

穴位埋线法相对于针灸治疗具有效果持久，患者就诊方便等的优势，相对于汤药治疗，能更迅速的到达病位，疗效快，不失为中医治疗单纯性乳腺增生的首选方法；并且和西医治疗相比，西医治疗虽然可明显缓解病症，近期疗效好，但均有不同程度的副作用，复发率高，而手术治疗患者又难以接受。穴位埋线避免了西医副作用同时，又相比其他中医疗法效果更好，且经济实用，能够被普及，具有良好的发展前景。但是我们也不能抛弃传统的治疗方法，通过对比其他治疗方式，明确穴位埋线疗法的优点，查找其不足，取长补短，并且根据中医的整体辨证体系与“三因制宜”的临床诊治思路，结合临床具体情况和病人的具体体质，并且结合其他治疗方式，进行综合治疗方案的研究，不断在实践中提高疗效。我们应该明白防大于治的重要性，对于女性而言，应当尽量减少食用油炸食品、酒和咖啡等食物，避免肥胖，坚持母乳喂养，保持健康的生活方式，控制雌激素过高，勤做检查，提高自我保护意识和疾病防治的意识。

【参考文献】

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[16]谢小强，黄继升.自拟疏肝散结汤合肩井穴埋线治疗肝郁型乳腺增生症临床观察[J].中医临床研究，2013，20（5）.

[责任编辑：杨玉洁]