刘永国，张金刚，文兆峰，周建

(牡丹人民医院，山东 菏泽 274000)

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗

刘永国，张金刚，文兆峰，周建

(牡丹人民医院，山东 菏泽 274000)

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者应用经尿道前列腺切除联合肾镜下碎石治疗的安全性及有效性。方法 前列腺增生症合并膀胱结石45例。结果 手术未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症，无心脑血管意外及死亡患者。术后留置导尿管3～7d，平均住院时间6.5 d。术后IPSS评分由术前(23.18±5.23)降至(6.63±1.28)；最大尿流率由术前(5.57±4.16)ml／s升至(20.25±3.47)ml／s，剩余尿量由(96.02±29.6)ml减少至(20.3±15.7)ml，t=15.159~20.619，P均＜0.0005。结论 TURP联合肾镜下气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生并发膀胱结石，创伤小、恢复快、安全高效，是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。

前列腺增生症；膀胱结石；经尿道前列腺电切术；肾镜

随着老龄化的到来，前列腺增生症（BPH)患者不断增加，治疗以手术为主，为此，我们自2011年6月—2015年6月间采用经尿道前列腺电切术（TURP)，TURP)联合肾镜下气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生症、并发膀胱结石患者45例，效果良好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 前列腺增生症合并膀胱结石患者45例。年龄55～89岁，平均69岁；病程2～18年，平均3.5年；尿动力学分析仪检测:最大尿流率(Qmax)1～10.5ml/s，平均5.6 ml/s；国际前列腺症状评(IPSS)15～35分，平均23.2分；生活质量评分(QOL)3～6分，平均4.5分；残余尿(RU)60～800ml，平均96 ml；B超测定前列腺体积50～160 mm，平均64.8 mm。膀胱结石大小0.5～4.5 cm，43例为阳性结石，2例为阴性结石；多发结石28例；经B超、X线、PSA及其他常规检查，诊断明确，均为BPH合并膀胱结石。急性尿潴留24例，慢性支气管炎肺气肿6例，高血压病32例，2型糖尿病2例，肾功能不全3例，冠状动脉粥样硬化性心脏病8例。……