陈井英

（辽宁省葫芦岛市龙港区医院，辽宁 葫芦岛 125003）



妇科子宫畸形的三维超声诊断作用

陈井英

（辽宁省葫芦岛市龙港区医院，辽宁 葫芦岛 125003）

【摘要】目的 对妇科子宫畸形的三维超声诊断作用给予探讨。方法 随机选取我院2013年1月至2014年12月收治子宫畸形患者34例，对所有患者均进行二维超声检查（对照组）和三维超声检查（观察组），并使用腹腔镜检查、宫腔镜检查对两种检查方法的最终结果进行对比分析。结果 观察组超声检查结果的准确率为100%明显高于对照组的67.65%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫畸形的诊断中，三维超声检查的应用，可以对最佳冠状切面快速检出，清楚显示宫底外形和宫腔形态，准确提高子宫发育异常的各种信息，在子宫畸形的确诊中属于比较快捷的影像学检查方法。

【关键词】妇科；子宫畸形；三维超声；二维超声

在妇科疾病中，子宫畸形属于先天性发育障碍疾病，子宫畸形一般伴有卵巢功能发育不全、子宫发育不全等。如果女性患有子宫畸形，通常会表现为月经不调、无排卵、原发或继发性不孕、乳房发育不良、外阴畸形、原发性闭经、性功能障碍、性交困难、功能性子宫出血等，对女性的生活质量造成严重影响[1]。在本次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年12月收治子宫畸形患者34例，对所有患者均进行二维超声检查（对照组）和三维超声检查（观察组），并使用腹腔镜检查、宫腔镜检查对两种检查方法的最终结果进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年12月收治子宫畸形患者34例，对所有患者均进行二维超声检查和三维超声检查，患者的平均年龄为（35.47±10.65）岁，所有患者均给予腹腔镜和宫腔镜联合检查，确诊为子宫畸形。

1.2 方法：在本次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年12月收治子宫畸形患者34例，首先使用二维超声检查对患者子宫进行全面扫描，对子宫外形和内膜形态进行观察，并诊断患者的子宫畸形情况；接着使用三维超声检查对子宫进行容积扫描，将子宫长轴的容积框和切面更好地显示出，三维扫描范围为宫体和宫颈全长，使用探头进行定位，扫描角度为60°。最后使用腹腔镜检查、宫腔镜检查对两种检查方法的最终结果进行对比分析。

1.3 统计学处理：在本次研究中进行数据处理的统计学软件为SPSS19.0，使用卡方检验表示计数资料，使用t检验表示计量资料，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，不具有可比性。

2 结 果

观察组超声检查结果的准确率为100%明显高于对照组的67.65%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 子宫畸形的超声检查比较

3 讨 论

在妇产科中，常用的超声检查方式有彩色多普勒检查和B型超声检查，其优点表现为检查可重复性、对胎儿和孕妇身体无影响、无创伤和痛苦、诊断迅速且准确，是妇产科常用的影像学诊断方法[2-3]。采用三维超声波扫描技术，可以充分利用三维超声分析手段，对潜在的病变组织和盆腔脏器结构进行三维重建，可以清楚的显示出病变的立体结构、组织结构，与二维超声检查相比，所呈现的图像更加具有立体性、更加逼真，对盆腔脏器疾病的诊断具有积极作用，尤其是对良恶性肿瘤鉴别。三维超声成像重建的实现，需要建立在二维图像的采集、处理的基础上。首先使用二维超声检查对感兴趣区域从不同角度、不同部位、不同水平进行扫描，进而采集到原始图像，接着进行图像数据处理，在计算机中输入上述原始图像，并进行脱机数字处理，针对图像的空间间隔给予相应的像素插补，完成一系列处理过程后，基于自动或手动勾边技术和A/D转换对感兴趣结构进行信息化数字转换，并将此传输到图像处理系统，实现三维重建[4]。

如果女性表现为子宫畸形，此患者的卵巢功能比较低，致使月经不调现象比较严重。由于子宫呈现畸形，致使子宫容积异常，因此，此子宫环境不利于孕卵着床、植入和胚胎发育；子宫内膜发育不良加上卵巢功能低下，致使女性患者表现出性激素分泌不足和无排卵现象，最终导致子宫无法受精，也不具备孕卵着床功能；如果女性的子宫肌层发育不良，致使子丧失胚胎发育和孕卵着床功能，最终引发早期妊娠流产现象。因此，如果女性表现为子宫畸形，很大程度上会出现生育功能障碍，一般情况下，针对子宫畸形手术矫正治疗应用的比较多，比如宫颈子宫纵隔分离术和切开术、阴道纵隔切除成形术、残角子宫切除术、子宫纵隔切除成形术等。子宫畸形种类主要有先天性无子宫：超声检查无子宫显示且双侧卵巢保持正常形态；幼稚子宫：与正常值比较，子宫各径线明显偏小，子宫体与子宫颈长度相等；始基子宫：超声检查子宫非常小，对子宫颈和子宫体无法分辨，且没有内膜回声；混合畸形：一是阴道或卵巢畸形合并子宫畸形；二是任何一种子宫畸形与泌尿系统畸形合并，比如先天性巨输尿管、重复肾、单侧性骨盆肾、双输尿管、单侧肾发育不全、输尿管狭窄等。除此之外，还有双角单颈子宫、单角单颈子宫、双角双颈子宫等子宫畸形[5]。

总之，在子宫畸形的诊断中，三维超声检查的应用，可以对最佳冠状切面快速检出，清楚显示宫底外形和宫腔形态，准确提高子宫发育异常的各种信息，在子宫畸形的确诊中属于比较快捷的影像学检查方法。

参考文献

[1] 杨文涛，郭玲，郭社坷.实时动态三维彩超诊断子宫畸形的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（2）：212-214.

[2] 雷琳.三维超声TUI成像诊断先天性子宫畸形[J].湖北医药学院学报，2014，31（l）：11-12.

[3] 陈华娟，陈清华，黄春荣.三维超声成像技术在先天性子宫畸形诊断中的应用[J].中国卫生产业，2014，21（5）：110-112.

[4] 王锦回，闰芳，牙子芳，等.经阴道实时三维超声VCI～C成像对先天性子宫畸形的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2014，26（4）：370-372.

[5] 黄丽卿，卢蓄蓄.经阴道三维超声诊断子宫畸形[J].中国医学影像技术，2014，24（10）：163-164.

中图分类号：R445.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0087-02