给他一颗慈母心
2016-07-11文/王微
中国医学人文 2016年5期
关键词:尿毒症
文/王 微
给他一颗慈母心
文/王微
2012年6月,我研究生毕业后来到中心医院肾内科工作。3年来,我先后接诊过1000多名患有各种疾病的患者。相对而言,被疾病困扰的患者中弱势人群较多,可往往在疾病面前,他们所展示出来的不同的生命力量,却时常给我带来很多生活启示。
今年5月,科室收治了一个年轻患者,30岁男性,由轮椅推入病房,皮肤煞白,周身浮肿。患者的母亲递来几张门诊化验单,血肌酐超过1400umol/L,血红蛋白竟然仅剩37g/L。面对一个如此年轻的肾衰患者,我们格外重视,通过完善检查,排除了急性肾衰。我们向患者母亲交代了病情:“很不幸,患者是慢性肾衰,并且已经到了尿毒症期,需要长期透析治疗。”患者母亲顿时失声痛哭,面对这种印象中很遥远的疾病突然砸到自己儿子身上时,60多岁的老母亲觉得天塌下来了。我们希望患者尽快做出透析决定,当患者母亲小心翼翼、避重就轻地将病情告诉儿子后,经过商量他们给出了一个让我们医生难以接受的决定——放弃治疗。作为专科医生,我们知道这种情况下放弃透析就等于放弃生命。患者太年轻,我们不想放弃,经过我们科室多名医生反复沟通、解释和开导,患者最终同意血液透析维持生命。经过系统治疗,患者病情平稳后出院。
十天后的一个周六,正赶上我值白班,这名患者又被家属用轮椅推到病房。此时他端坐着,极度呼吸困难,状态衰竭。通过询问病史,我估计患者可能是摄入水太多出现了心衰。……
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