儿童服用甲硝唑要防消化系统不良反应

2016-07-11魏开敏

家庭百事通·健康一点通 2016年6期

魏开敏

甲硝唑主要用于厌氧菌感染、滴虫和阿米巴感染的治疗，临床应用广泛。甲硝唑不仅适合用于成年人，也适合用于儿童。用药方法为口服或静脉滴注。相对于成年人来说，儿童使用甲硝唑发生不良反应的概率较高，特别是静脉滴注时的风险更大，有关报道较多。

发生于儿童的甲硝唑不良反应涉及消化系统、神经系统、泌尿系统和血液系统。首先，消化系统不良反应是儿童使用甲硝唑的最常见不良反应，占到全部病例的50%～70%。主要涉及消化道、胰腺和口腔等3个部位。其次为神经系统不良反应，如头痛、眩晕、肢体麻木等，偶尔可见过敏反应、泌尿系统反应和白细胞减少。

一般消化道不良反应

一般消化道不良反应是以食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主要症状，大多数症状比较轻微，患儿能够耐受，无需特殊处理，可在加强临床观察的基础上继续用药。如果消化道不良反应重，患儿难以耐受，则要及时停药，停药后1周左右症状消失。个别患儿可出现上消化道出血，表现为腹部不适、黑便及隐血试验阳性，胃镜检查可见胃黏膜有散在出血点。

应对方法发生上消化道出血反应时要立即停药，及时调整饮食结构，给予抑酸剂和黏膜保护剂进行治疗，以减轻黏膜损害，避免继续出血。另外，如果需要较长时间用药，需要监测肝功能。如果患儿出现转氨酶升高，意味着药物对肝脏功能有损害，应当及时停药，防止药物损害加重。