郭铭川

随着生育年龄的延迟，有关晚生育的一些问题越来越凸显。在计划怀孕过程中或者已经怀孕的时候发现子宫肌瘤的现象也不再罕见。

子宫肌瘤影响怀孕吗？

子宫肌瘤不一定影响怀孕，准确讲，绝大多数子宫肌瘤是不影响怀孕的。子宫肌瘤的发病率非常高，根据尸检发现，30岁以上的女性20%有子宫肌瘤。其实远远不止于此，因为很多人30岁以前就已经有了。比如，我们经常会在剖宫产的时候，发现一些如米粒大小的小肌瘤，不过这种肌瘤随着激素水平降低，可能自行消退。

子宫肌瘤影不影响怀孕，关键在于部位和大小。首先，子宫腔里面的肌瘤，无论大小肯定是会影响怀孕的，还有就是凸向子宫腔的肌瘤，对生育的影响会明显一点。子宫颈肌瘤很罕见，但也可能因为阻挡精子进入而影响受孕概率。

最常见的肌瘤还是肌壁间肌瘤，这种瘤子长大了会影响怀孕，会引起月经过多。如果小于3厘米，没有症状，月经正常，这个是不影响怀孕的。如果肌瘤大于5厘米，是有绝对手术指征的，建议手术后再怀孕。

那么长有3～5厘米的肌瘤该怎么办呢？根据不同部位，要看对宫腔形态的影响程度了。对于这种情况，我的建议是首先试着怀孕吧，怀不上，就要考虑手术了。具体可以参考以下建议：

1.不做手术，那就是等待自然受孕。可能会半年一年都怀不上，如果性生活没有问题，没有其他的不孕因素，那就应做手术。

2.如果怀上后发生了自然流产，这个可不好说是不是肌瘤的原因。……