黄云峰

大致在今年5月期间，来自湖南省长沙市雨花区黎托街道东山村的女士张某突感恶心，紧接着呕吐不止，脸色发白，四肢发硬发直，昏迷不醒。家人随即拨打“120”急救电话，将其送往医院抢救。入院完善各项检查后，张某被诊断为蛛网膜下腔出血、颅内基底动脉顶端瘤，情况危急。医院神经外科医生及时为张某实施了“Y”形支架置入术，才保住了张某的性命。

脑动脉瘤死亡率高

蛛网膜下腔就是脑组织和蛛网膜之间的缝隙。正常情况下蛛网膜下腔里面有液体循环（脑脊液），用来保护脑组织和脑血管，就像护城河一样。而脑血管就“爬”在脑组织的表面，所以，只要脑血管一破裂，血液首先就进入蛛网膜下腔，叫蛛网膜下腔出血（SAH）。80%的自发性SAH是因脑动脉瘤破裂所致。

脑动脉瘤是颅内动脉局部鼓出来一个泡，一般长在血管分叉处，多因血流长期冲刷所致，就像汽车轮胎老化了会在局部鼓出来一样。脑动脉瘤一旦破裂，约10%～15%的患者来不及就医而直接猝死，而在来得及送医院的患者群中，首次出血患者的病死率也高达35%（导致广泛脑血管痉挛、脑内血肿、脑积水、颅高压诱发脑疝）。若再次出血（再出血率为9.8%～30%），患者的病死率则达60%～80%。

治疗多通过手术

对于脑动脉瘤的治疗，目前还没有特殊的药物可将其治愈，且脑动脉瘤已破裂的患者中，绝大多数都会再次发生出血，因此，要积极治疗，可通过手术夹闭或介入治疗以闭塞动脉瘤。

对于大多数脑动脉瘤而言，其治疗都是通过穿刺股动脉，先将一个很细的微导管在血管造影（DSA）下放入动脉瘤内，然后在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，将动脉瘤完全堵塞，这样血流就进不了瘤腔，也就不会再破裂出血。……