陈 越， 崔春黎， 周 莹， 张颖莹， 余 晨

(同济大学附属同济医院肾内科，上海 200065)



·临床研究·

老年肾病综合征临床病理特点及治疗转归

陈 越， 崔春黎， 周 莹， 张颖莹， 余 晨

(同济大学附属同济医院肾内科，上海 200065)

目的 探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的临床病理特点及治疗转归。方法 回顾性研究2006年1月至2014年12月期间在我院行肾穿刺并表现为NS的193例患者的临床病理资料，分析老年NS的临床病理特点及获得随访的39例老年NS患者的治疗转归。结果 老年组患者中男性比例较高，占75.6%；老年组患者中初诊时存在肾功能损害、需要行肾脏替代治疗及高血压发生率均较中青年组高。老年组常见病理类型依次是膜性肾病、微小病变和局灶节段性肾小球硬化。在老年原发性NS中仍是膜性肾病的比例最高，达60.0%；其次是微小病变，占20.0%；局灶节段性肾小球硬化位居第3，占11.4%。老年继发性NS中以感染相关性肾病最多，占30.0%；其次是糖尿病肾病和自身免疫性疾病相关性肾病，各占20.0%。老年原发性和继发性NS的总缓解率分别为65.6%和71.5%；老年原发性NS接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者中有33.3%的患者病程中出现一种以上感染性疾病，16.7%的患者出现类固醇性糖尿病，而继发性NS患者未出现感染性疾病。结论 老 年NS有其自身的临床病理特点，老年NS患者应积极进行肾活检明确诊断，指导治疗。

老年； 肾病综合征； 临床表现； 病理类型； 转归

随着社会老龄化，老年肾脏病的发病率日益增加，因此需提高对老年肾脏病的认识和重视。……