金 涛， 李茂全

(同济大学附属第十人民医院介入血管科，上海 200072)



·临床研究·

髂内动脉球囊预置封堵术应用于胎盘植入的meta分析

金 涛， 李茂全

(同济大学附属第十人民医院介入血管科，上海 200072)

目的 评价髂内动脉球囊预置封堵术用于胎盘植入治疗的价值。方法 检索中英文文献数据库，收集关于髂内动脉球囊预置封堵术用于胎盘植入的文献，进行文献筛选和质量评价，采用RevMan 5.3软件对这些文献进行meta分析。 结果 共纳入9篇文献，均为回顾性队列研究，文献质量评价均为7分以上。meta分析结果显示： 与对照组相比，干预组患者的剖宫产术中的出血量及输血量及手术时间、产妇术后住院天数均有减少，差异有统计学意义(P<0.05)。而两组子宫切除率、产妇术中术后的并发症、产妇剖宫产前后血红蛋白减少量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髂 内动脉球囊预置封堵术，可以减少胎盘植入患者剖宫产术中的出血量和输血量，缩短手术时间和住院时间。

球囊； 髂内动脉； 胎盘植入

产科出血是导致产妇围产期死亡的主要原因,而其中胎盘植入为其最主要的原因之一。胎盘植入行传统的剖宫产术时因胎盘无法剥离或剥离不全而导致的产时产后出血量是很大的,90%的患者超过3000ml[1]，而穿透性胎盘植入时可达12140ml[2]，常常不得不切除子宫，使患者失去了再次生育的能力。术中、术后为挽救患者的生命采取的大量输血，会增加因输血所致的过敏反应、发热、并发感染性疾病等并发症，严重影响了母婴的预后。预防性地在髂内动脉置入球囊导管并在剖宫产手术中扩张球囊阻断血流，可以避免大出血和保证良好的手术视野，还可以在需要时行动脉栓塞术。……