任昊旸， 周海超， 李 兵， 杨云峰

(同济大学附属同济医院骨科，上海 200065)



·临床研究·

跖跗关节损伤内侧柱不同固定方式的临床分析

任昊旸， 周海超， 李 兵， 杨云峰

(同济大学附属同济医院骨科，上海 200065)

目的 比较分析跖跗关节损伤内侧柱坚强固定与弹性固定的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2015年1月42例闭合性跖跗关节损伤患者资料，根据Chiodo和Myerson提出的三柱理论分类： 内侧柱、中间柱合并损伤26例，三柱合并损伤16例，所有病例均无明显的内侧柱脱位和不稳定。根据内侧柱固定方式分为内侧柱坚强固定组(22例)和弹性固定组(20例)，两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者围手术期和术后随访的相关指标，包括临床查体和影像学资料、手术时间、住院时间、美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)，进行临床分析和统计学对比。结果 坚强固定组手术时间[(100.5±11.0)min]长于弹性固定组的[(92.8±10.3)min]，术后外形情况坚强固定组优于弹性固定组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，但两组住院时间、随访时间、术后一年的AOFAS中足评分、VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内侧柱坚强固定和弹性固定术后早期功能无显著差异。内侧柱坚强固定可有效维持复位，具有优势。

跖跗关节； 骨折固定术，内； 分析

跖跗关节损伤临床上并不常见，具有较高的漏诊率和致残率，需要引起足够的重视[1]。低能量的运动损伤至高能量车祸伤、直接撞击等均可造成此类损伤，损伤程度从单纯韧带撕裂至骨质断裂、关节脱位不等[1-2]。跖跗关节损伤可遗留严重的功能障碍，因此对于此类损伤的治疗也一直是足踝外科的热点。保……