魏 鹏， 项 泱， 王扬剑， 谭 军， 李立钧， 杨明杰

(1. 同济大学附属东方医院脊柱外科，上海 200120； 2. 宁波市第一医院手足及显微创伤外科，浙江 宁波 315000)



·临床研究·

小切口Swiss推刀治疗腕管综合征的疗效分析

魏 鹏1，2， 项 泱1，2， 王扬剑1，2， 谭 军1， 李立钧1， 杨明杰1

(1. 同济大学附属东方医院脊柱外科，上海 200120； 2. 宁波市第一医院手足及显微创伤外科，浙江 宁波 315000)

目的 比较治疗腕管综合征的3种手术方法的临床疗效。方法 将66例保守治疗无效的腕管综合征患者，随机分3组，分别行传统切开手术、内镜手术和小切口Swiss推刀手术。结果 术后随访3～6个月，平均4.5个月。术后3个月，3组患者的神经功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。传统切开手术组的手术及住院时间、术后瘢痕痛的发生率高于内镜手术组和小切口Swiss推刀手术组(P<0.05)。结论 小切口Swiss推刀手术方式简便，损伤小，且可直视下松解正中神经及其返支，避免损伤神经及周围组织，疗效满意。

腕管综合征； 内镜； Swiss推刀

腕管综合征(carpal tunnel syndrome， CTS)是由于正中神经在腕管内受压所引起的神经症状及体征，是上肢最常见的周围神经卡压症，可由多种原因引起，其症状较重又保守治疗无效的患者，多需手术治疗[1]。1942年，该病首次采用手术治疗并获得良好疗效后，开放手术成为其治疗的主要方法[2-3]。近年来，内镜下微创治疗技术逐渐兴起，并广受关注[4-6]。1986年，日本的Okutsu等首次行内镜下手术治疗腕管综合征，但内镜治疗仪器设备昂贵，对医师技术要求高，手术费用高，松解神经没有传统开放手术来的彻底，故不易展开推广。目前所采用了一种新型的手术方式——Swiss推刀技术治疗腕管综合征，兼具上述两种手术的优点，同时手术方式简便，瘢痕及损伤较小，且直视下松解正中神经及返支，避免损伤神经及周围组织，疗效满意。2……