闵馨霆， 汪照炎， 程 岚， 李 磊， 曹荣萍

(上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科，上海 200092)



·临床研究·

手术治疗3岁以下儿童腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效分析

闵馨霆， 汪照炎， 程 岚， 李 磊， 曹荣萍

(上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科，上海 200092)

目的 探讨3岁以下儿童腺样体肥大手术治疗的可行性。方法 回顾性研究2166例经全身麻醉手术治疗的腺样体肥大患儿，按年龄分为3岁以下与3～6岁两组，其中3岁以下组148例患者，3～6岁组2018例患者。术前均行鼻内镜检查确诊为腺样体重度肥大，睡眠呼吸监测检查确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。对两组患儿手术并发症、术后症状、生长发育改善情况及术后复发率进行统计分析。结果 两组患儿术中出血量无明显差异，术中副损伤、术后住院天数相近，3岁以下患儿无术后出血、感染、呼吸道梗阻发生。术后随访3年，3岁以下患儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床症状明显缓解，术后最低血氧饱和度及血清胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growth factors-1, IGF-1)与术前比较明显改善，但3岁以下腺样体肥大患儿术后复发率高于3～6岁组。结论 3岁以下病情严重、保守治疗无效的腺样体肥大患儿行手术治疗是可行且必要的。

儿童； 腺样体肥大； 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征； 腺样体切除术

婴儿出生时鼻咽部即有腺样体，并随年龄逐渐增大，6～7岁时达顶峰，10岁以后逐渐萎缩[1]，可因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大从而引起相应症状[2-3]，是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome， OSAS)的主要病因。……