李仁战，樊树峰

(1.浙江省三门县人民医院 影像科，浙江 台州 317100；2.浙江省台州医院 放射科，浙江 台州 318000)

碘佛醇对冠脉介入造影血清APN、hs-CRP、IMA及肾功能的影响

李仁战1Δ，樊树峰2

(1.浙江省三门县人民医院 影像科，浙江 台州 317100；2.浙江省台州医院 放射科，浙江 台州 318000)

目的 探讨碘佛醇对冠脉介入造影患者血清脂联素(adiponectin，APN)、 超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin，IMA)及肾功能的影响。方法 收集.浙江省三门县人民医院放射科收治的择期行冠状动脉介入造影的患者48例，根据碘佛醇使用剂量不同分为低剂量组(碘佛醇使用剂量<200 mL)，高剂量组(碘佛醇使用剂量≥200 mL)，每组各24例。术前及术后24 h，对所有患者的血清APN、hs-CRP、IMA及肾功能情况进行检测。结果 术后24h，与对照组比较，高剂量组患者的血清APN水平显著降低，hs-CRP与IMA水平显著升高(P<0.05)；高剂量组患者的血清Scr、BUN水平显著升高，尿β2-MG水平显著升高(P<0.05)。结论 碘佛醇能够降低冠脉介入造影患者血清APN水平，使血清hs-CRP、IMA水平升高，影响患者的肾功能，且使用剂量越大作用越强。

碘佛醇；冠脉介入造影；APN；hs-CRP；IMA；肾功能

冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)是明确冠状动脉病变最直接、最直观的检查手段,是诊断冠心病的可靠方法，是冠心病介入治疗和外科搭桥术前必需的检查,是评价病变严重程度、估计预后最主要的手段[1]。资料显示，低危人群发生CIN的几率为3.3%～14.5%，糖尿病及肾功能不全人群应用造影剂后发生RCIN 高达50% 以上, 死亡率高达3.8%～6.4%[2-3]，严重影响患者的预后。因此，明确造影剂的作用方式及安全剂量，采取相应措施避免造影剂副反应的发生尤为重要。碘佛醇是一种新型的含三碘的低渗非离子型造影剂[4]，安全性较其他类型的造影剂有所提升，有研究显示，造影后患者肾功能等的损害程度与造影剂剂量有关[5]；然而，目前关于碘佛醇不良反应发生的机制及其余剂量关系的相关研究较少。因此，本研究通过对患者手术前后血清脂联素(adiponectin，APN)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin，IMA)及肾功能进行分析研究，探讨碘佛醇对冠脉介入造影患者的影响及其与使用剂量的关系。……